【本報訊】調查三宗小童疑因流感病毒併發死亡個案的專家小組召開首次會議後,迅速查明7歲男童羅浩明死因。小組主席袁國勇表示,被流感連環侵襲的浩明曾服食類固醇治療氣促哮喘,抑壓其免疫系統,促使流感病毒乘虛而入,再誘發急性腦炎奪命。全港15萬哮喘童成為高危一族,專家呼籲哮喘兒童患流感時須慎用類固醇,以免中招。記者:白琳、蔡建豪、吳國威
專家小組昨午舉行首次會議,為時四小時。身兼主席的香港大學微生物學系系主任袁國勇會後稱,浩明體內同時存在H3流感病毒抗體及H1流感病毒。他推斷浩明先感染甲型H3N2流感,又因哮喘而使用類固醇,但類固醇會抑壓身體免疫力,讓甲型H1N1流感乘虛而入,其後停用類固醇又促使免疫系統「反彈」,導致流感誘發的腦炎病情加重,「因為之前類固醇抑壓咗佢嘅免疫力,一惹到流感,病毒就可能生長得好緊要。」
留醫3歲童情況穩定
現時全港約有15萬名哮喘兒童,香港哮喘會副主席譚一翔稱,口服類固醇專治哮喘重症或急性氣促,劑量比吸入式類固醇高50至100倍,更容易抑壓免疫系統。過去有研究指出,使用吸入式類固醇的哮喘童與一般兒童的呼吸道感染死亡率相若。哮喘童一旦病發入院,可考慮使用霧化式類固醇,減低攝取劑量,「如果同時有哮喘同流感,醫生應該權衡輕重,或者食特敏福控制流感。」
流感疫潮其中一個嚴重個案或同樣患上哮喘,感染甲型H1流感的3歲男童正在瑪嘉烈醫院深切治療部留醫,現時情況穩定。有兒科病房的家長向記者表示,其兒子日前因流感入院,該名男童就住在鄰床,「佢咳得好勁,又有哮喘。」但暫時未能向院方證實男童詳細病情及用藥情況。
袁國勇稱,屯門醫院首宗猝死個案3歲女童何寶宜的心臟、肝及腎等器官均有脂肪化病變,血液及尿液卻未發現含阿士匹靈,反映她可能患上先天性酵素缺乏症,並非早前估計由阿士匹靈引發的雷爾氏綜合症。專家小組兩周後將完成基因排列圖譜分析,確定病毒有否變異,但目前未有證據顯示病毒毒性增強。袁國勇說,今年冬季較長,「流感爆發多咗係意料中事。」
周一嶽認有政治風險
多名兒童疑患流感併發症死亡促使政府決定全港小學及幼稚園等停課,但由於倉卒作出決定,引起不少混亂,食物及衞生局局長周一嶽昨向家長及學校致歉,他承認停課決定是困難及有政治風險,對其本人有一定壓力。但當局發現流感數字不斷上升,並證實兩名猝死童感染甲型流感,早一日停課或可減低流感爆發及在學校交叉感染風險。若今天才停課,情況或會更混亂。他估計屯門兩宗死亡個案有一定關連性,病毒或比以往更容易影響兒童。
上月在威爾斯醫院不治、曾有流感病徵的21個月大男童生前就讀香港教育學院滙豐幼兒發展中心。該校校長梁玉蘭昨表示,只獲其家長透露,男童並非死於傳染病。
世界衞生組織西太平洋發言人PeterCordingley接受本報查詢時表示,香港流感潮並非全球爆發,因此港府停課毋須通報世衞,「今次是香港的季節性流感潮,非常激烈。」
香港大學感染及傳染病中心副總監何栢良預計,同屬甲型布里斯本型的H3及H1病毒即將流行,預計社區將會出現「雙爆發」,「兩種都係變種病毒,遲啲可能『雙爆發』,感染人數一樣咁多。」
7歲童羅浩明
專家小組發現:
‧急性腦炎致死
‧有異於一般流感病毒引發的腦炎,病發至死亡時間相對較長
‧體內存H3抗體及H1病毒,其間曾服類固醇治療哮喘
‧疑曾感染H3後再感染H1病毒,因免疫力驟降加劇病情
3歲童何寶宜
專家小組發現:
‧心臟、肝及腎有脂肪化迹象
‧血液及尿液未含有阿士匹靈
‧可能有先天性酵素缺乏問題
資料來源:港大微生物學系系主任袁國勇
特稿:三童至親傷痛餘悸
《父母認屍 浩明「睜開眼」》
「點解會咁㗎?佢隻眼擘大咗……?」上周四(6日)因流感求診屯門醫院、兩天後腦幹死亡的7歲男童羅浩明,三日前其父母強忍傷痛親手為兒子拔喉。豈料,家人昨日認屍時竟發現浩明眼睛睜大,好像死不瞑目。
昨上午11時,浩明父母到屯門醫院為愛兒辦領死亡證,羅母(圖)一直自顧自的說,「其實佢入院已經神志不清,但醫生就當佢正常。到病情轉壞,都係搵啲醫生仔嚟,抽血都慢吞吞。」
浩明父母進行認屍後,惟羅母步出殮房即情緒激動,「點解會咁㗎?佢隻眼擘大咗……之前幫佢清潔身體、拔喉都冇㗎。佢哋唔俾我幫個仔冚番隻眼,佢(浩明)怨氣好重,仔仔唔想走㗎!」
《寶宜媽媽 搬離傷心地》
上月29日入院不足一日死亡的3歲流感女童何寶宜,昨日其67歲爺爺何桂明(圖)不禁鬧政府,「個孫死咗13日都未有驗屍報告,初時又話藥水有問題,但係大前日醫院先話驗藥水。」他不滿房署,早前通知何父一家已獲派公屋,但至今仍未有確實單位,「個新抱啱啱先失而復得生番個女,都唔敢入住本來嘅鍾屋村,惟有搬去佢娘家住囉!」
《楊仔胞姊 未知弟死訊》
至於死去17日的2歲男童柯浩楊(圖),其父仍未敢將死訊告知大女,「佢同家姐感情咁好,我怕大女接受唔到。」他不滿政府沒有派社工跟進一家的情緒問題,更激動地說,「啲醫生話當日好努力搶救,但楊仔留院嗰17小時,我哋睇到晒佢哋點馬虎,根本唔重視病人。」他周二已寄出一封「控訴書」,向特首宣洩不滿。本報記者
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