【本報訊】政府再向中產一族開刀。昨日公佈的醫療改革諮詢文件，提出六個醫療融資方案，包括市民須同時強制供款及購買醫療保險，每月供款介乎月薪3%至5%，以25歲開始供款為例，月入一萬元，月供3%，至65歲退休，款額累計約52.2萬元，距政府估計可維持至65歲所需的70多萬元，尚欠約20萬元；供款額若提高為5%，累積便有約87萬元，達到政府目標。市民最快2013年開始供款。多名立法會議員批評，融資方案令中產變成大輸家。記者：陳沛冰、謝明明、倪清江
政府聲稱對融資方案沒有傾向性，但食物及衞生局局長周一嶽表示，當中三個方案較可取。消息指，政府較傾向「個人健康保險儲備」，即在職市民必須供款，65歲前戶口有結餘，必須購買醫療保險，其餘不可動用；65歲後戶口仍有結餘，必須繼續買保險，患病時則可用供款求醫。
65歲戶口無錢要靠自己
政府經過兩年多的精算顯示，開始供款時月入一萬至1.5萬元的市民，若月供3%，至65歲時供款根本不足以支付醫療保險開支；若月供5%，至65歲時累積約有87萬元，但扣除保費，只餘下約14萬元。政府指65歲後的平均醫療開支，介乎數萬元至200多萬元，若65歲後戶口無錢，便要靠自己，例如儲蓄。
有關方案好處是在全民攤分風險及政府規管保險下，保險費劃一，即使65歲後，保費少於1,000元，目前市面保險一般要1,700多元；而且有患病歷史的市民亦可投保，保險可支付八成住院及專科門診及長期病患藥物的費用。
另一方案是強制供款，65歲以後才可動用供款；65歲前，要患某些大病才可動用。政府精算顯示，20至29歲月入14,500元或以上人士，65歲時戶口累積35萬元，但只有58%人足夠支付醫療開支；若月供5%，才能累積58.3萬元，有80%人夠錢支付醫療開支。死後供款將當作遺產。
周一嶽否認有關精算是暗示要月供5%，指政府對供款沒有傾向，但供款不會超過月入5%。供款戶口可由積金局一併管理，但保險戶口要由獨立機構管理；保險可由政府承保，或私人承保政府監管。
等同要低收入僱員交稅
另外，政府提出四個醫療服務改革方向，包括設立基層醫療券，就不同年齡及性別人士，制訂所需的預防性護理或檢查項目，如資助兒童打防疫針、成年人檢查高血壓及糖尿病，年輕人每年做身體檢查等。資助額視乎推行融資後，政府有多少資源。政府又會投放資源推行公私營互通電子病歷，在私家醫院需要土地發展時作出配合。
立法會議員梁國雄批評，政府向大財團減稅，卻向中產人士開刀；李卓人表示，中產是融資中的大輸家。周一嶽指，政府預留的500億元融資基金，相信中產是最大的受惠者，融資可令中產有更好的醫療服務及更多選擇。
浸會大學社會工作系助理教授余偉錦認為，低收入僱員要供款，等同要交稅，不推行融資，亦可維持現狀，「一年全民都係畀出約80億元，但政府減利得稅率1%，已少收44億元，點可以令人信服𠵱家嘅模式唔得！」政府可擴闊稅基，令富裕納稅人交更多稅項，應付醫療開支。
香港保險業聯會行政總監譚仲豪表示，推行醫療融資後，私人醫療保費是否有下調的空間，要視乎將來政府醫療保險的保障範圍，及本港醫療架構收費等因素而定。
個人康保儲備示意圖
六個醫療融資方案利與弊
方案：社會醫療保障
簡介：僱員收入3%-5%作醫療供款，支付整體人口醫療開支
利：融資較穩定，全民享同等醫療服務
弊：等同新稅項；供款因工作人口減少和人口老化而增加
方案：用者自付費用
簡介：提高公立醫院和診所收費
利：減少濫用
弊：窮人負擔增加，令安全網申請者增加
方案：自願私人醫療保險
簡介：鼓勵市民自購私人醫療保險
利：可自由選購保障範圍
弊：高風險人士保費高昂，老年時未必獲續保，保單不受監管
方案：醫療儲蓄戶口
簡介：僱員收入3%-5%供款在65歲後自用，某些大病可在之前使用
利：儲蓄為自己享用，減輕下一代負擔
弊：須儲巨款才夠用；長期病患者和有危疾人士存款不足
方案：強制醫療保險
簡介：僱員參加受規管私人醫療保險
利：長期病患及高風險人士受保，確保可續保
弊：助長濫用，保費隨年齡和患病情況增加，行政費高
方案：個人健康保險儲備
簡介：僱員收入3%-5%供款，部份買受規管私人醫療保險，其餘作儲蓄投資，留作退休後保費
利：確保在職及退休後可支付醫療開支，融資穩定和持久
弊：助長濫用；僱主取消員工醫療福利
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