【本報訊】舌頭上長白點，很多人會誤以為是因為熱氣生飛滋，原來久久不癒的潰瘍白點隨時是舌癌病徵。香港大學醫學院近年發現，利用超音波可有效量度舌頭腫瘤的厚度，成本較傳統使用磁力共振檢查便宜，病人輪候時間也可縮短，可減低病人因擔心舌癌已轉移至頸淋巴，而進行不必要的預防性頸淋巴腺切除手術。 記者：陳沛冰
港大醫學院耳鼻喉科教授袁寶榮表示，本港每年約有130宗舌癌新症，60歲或以上是病發高峯期，吸煙及飲酒是引致舌癌主要原因，若喜歡咀嚼檳榔也會增加患舌癌風險。早期病徵包括舌頭潰瘍、出現白斑或紅斑點，後期症狀則有頸部腫脹、吞嚥及說話有困難。
袁寶榮表示，以往利用磁力共振為病人量度舌癌腫瘤厚度，公立醫院輪候時間最少三個月，而且成本高，每次數千元，患者的舌癌隨時已由早期惡化至晚期，並轉移到頸部淋巴腺，不少人因擔心輪候檢查過久，寧願進行預防性頸清掃手術，切除頸淋巴腺。
現時只有30%至40%進行頸清掃手術的病人，是腫瘤已轉移到頸部，袁寶榮形容大部份病人的手術是「白做」，但手術會在頸項留下10厘米長疤痕，或引致出血等併發症。他指出因腫瘤厚度會顯示患者有隱藏頸淋巴腺癌的機會，01年至06年港大研究用超音波，為45名病人量度腫瘤厚度，發現準確度達95%。
袁寶榮表示，若腫瘤厚度3毫米或以下，只有8%機率有隱性頸淋巴腺癌，不會復發，只需切除部份舌頭，五年存活率達100%。若腫瘤厚度是4至9毫米，有44%機率出現隱性頸淋巴腺癌，有7%復發機率，除做舌切除手術外，或需做頸清掃手術。若腫瘤厚度10毫米或以上，則有53%機率有隱性頸淋巴腺癌，復發風險高達24%，需做舌切除術及電療，電療範圍包括頸部。
手術後不影響說話
羅先生（39歲）經常要到內地公幹，見客時通常要飲酒，一星期三至四晚飲酒，每次飲約半支花雕，約四年前有一次進食煎炸食物後，舌頭右邊出現一粒白點，他起初以為是熱氣生飛滋，向私家醫生求診，並到藥房買飛滋膏塗抹，再飲凉茶均沒好轉，半年後證實患上舌癌，幸好腫瘤只有3.5毫米厚，沒有轉移到頸淋巴，手術切除四分之一舌頭。他表示，手術後說話未受影響，但食魚時舌頭欠靈活。
話你知：飛滋最多兩周自然癒合
舌頭潰瘍是舌癌常見早期病徵，即舌頭出現像飛滋般的白點，但其實飛滋與舌癌早期徵狀有很大分別。飛滋屬良性潰疹，通常飛滋在長出後第三至四天令人最痛，第到四天便開始自行癒合，約一周便會痊癒。
部份人可能因同時有牙石或患上糖尿病等問題，痊癒時間會較長，但最多兩周飛滋便會自然癒合。
不過，有少數病人因長出巨型飛滋群，達數十粒，要服用類固醇治療。
「唔係飛滋就係生癌」
香港大學醫學院耳鼻喉科教授袁寶榮表示，舌上的潰瘍及白點，「唔係飛滋就係生癌」，若舌上潰瘍兩、三周仍未痊癒，有可能是患上舌癌，市民應盡快求診。
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