30多歲的A小姐，近日經常聽到同事朋友勸喻她不要時常睜大眼，因這樣子實在太兇惡，怪嚇人呢！其實A小姐每朝早照鏡時也發覺自己的樣子變惡了。她一向有甲狀腺問題，藉着覆診時問醫生，才知道甲狀腺病影響到眼部肌肉，引致眼球凸出，甚至視物有重影，於是要轉介眼科醫生跟進。
眼球凸出（Proptosis）只是一個病徵，形成的原因和相關的疾病有很多。眼球的位置是由四周肌肉及組織互相牽制維持，如果相關肌肉或附近的組織出現問題時，便會影響到眼球的位置。
由自身免疫力引發的甲狀腺功能問題，是引致眼球凸出的最常見病患，患者多是二、三十歲的年輕人。由於甲狀腺分泌會影響支撐眼睛的肌肉，令其腫脹變大，更把眼球推出，離開正常位置，雙眼會同時凸出，但凸出程度可能有分別，部份人更因為肌肉控制失調而導致兩邊眼球不平衡，以致視物出現重影。
或須做手術增闢空間
臚內有腫瘤或是眼後血管發炎閉塞，也是導致眼球凸出的原因，前者多數只會迫出一隻眼球，凸出的方向則視乎腫瘤的位置而定；後者則會影響雙眼，患者的眼睛也會有很多俗稱紅筋的血管顯現，這兩種疾病較常見於年紀較大的病人。
治療眼球凸出必須先找出問題的根源，例如患有甲狀腺功能問題的病人，便要先控制好甲狀腺，若眼球凸出情況仍然存在，便要視乎程度而採取不同的治療，輕微的可能只需用眼藥水保護眼角膜，嚴重的則可能要做手術為眼球增闢空間，以免凸出的眼角膜過於亁涸及受損。
何為之眼球凸出？假如你向前望時，眼珠上端與眼瞼之間有留白，便可能有問題，需要找專家作詳細檢查。
撰文：眼科專科醫生鄭澤鈞
逢周一刊出