【本報訊】近日寒冷天氣易誘發哮喘，小兒哮喘若控制不理想，隨時患上罕見的「塑型性支氣管炎」，患者會咳出啫喱狀、珊瑚外形的纖維物，部份人更會因纖維物阻塞氣管，出現面部及身體變藍等急性缺氧症狀，延誤治療不但影響肺功能，嚴重者可在半小時內死亡。 記者：梁瑞琼
兒科專科醫生許嘉恩表示，塑型性支氣管炎是一種罕見的支氣管疾病，主要侵襲3至13歲的兒童，患者的氣管會分泌出白色物質，當分泌物持續積聚，便會形成凍膠狀的纖維物，外形呈氣管分支狀，如同一個塑膠珊瑚倒模，阻塞肺部氣管，患者會出現喘鳴聲，甚至咳出吋半長的纖維物。
患有哮喘或心臟病的兒童併發塑型性支氣管炎的風險較高，許嘉恩解釋，哮喘兒童因氣管過敏，容易出現慢性支氣管炎，發炎處會分泌黏液和一種對抗發炎的白血球，隨着分泌物不斷積聚，便會形成纖維物，阻塞氣管。患有紫紺性心臟病等複雜性心臟病的兒童，手術後血液供應和心臟功能較弱，增加患塑型性支氣管炎的風險。
未有藥物根治
許嘉恩指，由於纖維物阻塞氣管，令氧氣不能穿越肺泡進入血液，患者會出現呼吸困難，並演變成慢性缺氧，若阻塞範圍大，患者更會出現突發性缺氧，甚至窒息死亡。「塞咗一邊肺，個人會變咗藍色，一定要送入深切治療，如果唔處理，15分鐘到30分鐘已經可以致命。」
本港塑型性支氣管炎個案不多，許嘉恩指，過去10年只診治約五名嚴重患者，估計每年約有兩至三宗輕微個案，病情較輕的患者由於尚未形成纖維組織，通常只能從X光片看到肺部阻塞，及抽出分泌物，「有個6、7歲的病人經常咳嗽，每次都咳出分泌物，X光片睇到佢個肺不同部位塞咗，原來佢有哮喘。」
現時未有藥物可有效根治塑型性支氣管炎，許嘉恩指，通常會將阻塞氣道的纖維物移除，讓患者回復呼吸暢順，例如用手將堵塞在氣管的分泌物拍出，或經喉嚨放入氣管鏡，以鉗子取出纖維物。
許嘉恩指，患者必須根治病源方可減低復發的風險，例如哮喘患者應依從醫生指示控制病情，避免氣管發炎。
塑型性支氣管炎常見症狀
‧呼吸時會發出喘鳴聲響
‧咳嗽
‧呼吸困難
‧慢性缺氧，面色轉藍
‧部份患者會咳出纖維物
資料來源：兒科專科醫生許嘉恩