【本報訊】本港約有70萬名糖尿病患者,傳統治療糖尿病藥物未必能有效控制患者的血糖水平,更有部份患者用藥後出現體形升級、難集中精神及容易疲倦等副作用。糖尿病專科醫生表示,一款針對二型糖尿病患者、成份名稱為「二囗基囗酶—4」(DPP-4)的口服新藥,臨床證實沒任何副作用,患者每日早餐前吃一粒,便能整日有效控制血糖。記者:馮永堅
衞生署資料顯示,糖尿病是本港第九號疾病殺手,每年總死亡人數超過500人;糖尿病人患中風、心臟病及腳腫等併發症風險也會增加。去年一項跨國研究分析了579名韓國、馬來西亞、泰國及台灣糖尿病人的健康狀況,發現縱使患者有定期用藥,但仍有74%人的血糖水平偏高或過低,反映現時藥物未能有效控制患者的血糖水平。
中文大學內科及藥物治療學系教授陳重娥表示,本港大部份糖尿病人屬二型,即患者產生的胰島素不足,或不能適當地應用,傳統治療糖尿病藥物如磺胺脲類、雙胍類及注射胰島素等,統統都未能有效控制及維持血糖,部份藥物更會令患者產生血糖過低、體重增加及腸胃不適等副作用。
新一代二型糖尿病藥物DPP-4(藥物名稱Januvia)最近在本港註冊上市,一粒售十多元。糖尿病專科醫生陳諾表示,成年人正常血糖指數介乎三至七度,但食物、體重、藥物,甚至情緒也會影響血糖高低,DPP-4數月前才引入本港,但外國早已用作治療糖尿病人。他指,根據外國臨床經驗顯示患者食早餐前服用一粒DPP-4,便能有效控制腸道內的荷爾蒙,促使胰臟釋放胰島素,並降低肝臟分泌的「胰高血糖激素」,令血糖維持在正常水平。
陳諾估計,現時到公立醫院門診的糖尿病人,60%至70%未能有效控制血糖。他指,早前檢查約60名轉食DPP-4的病人,逾90%病人血糖能回復正常水平,並沒有副作用,證明新藥有效。
剛註冊一粒售十多元
一粒DPP-4藥丸的售價約十多元,較傳統治療糖尿病藥物略貴。陳諾續稱,DPP-4較適合初期糖尿病人服食,一些已進入晚期、即胰臟完全失去功能的病人不宜食用,DPP-4也能與其他傳統治療糖尿病藥物一併使用。
糖尿病分一型及二型兩種,一型屬先天性糖尿病,患者通常在兒童及青少年時期已發病,因身體無法正常分泌胰島素,要使用藥物控制血糖,及需嚴格控制飲食,成因不明。二型糖尿病則屬後天形成,患者因肥胖、膽固醇或高血壓等因素,導致分泌胰島素功能失常,患者多是中年人或長者。
