【本報訊】中年專業人士經常面對極大的工作壓力，易患上無明顯症狀的冠心病，增加做劇烈運動時猝死的風險。心臟科專科醫生指，冠心病患者在運動時，其中一條心臟血管可收窄逾60%，猝死風險較健康人士高出八倍，建議中年人要定期接受包括心臟檢查的體檢，參加馬拉松這類劇烈運動前要評估健康狀況。 記者：梁瑞琼
本港心臟病有年輕化趨勢，以往患者多是50歲或以上，心臟科專科醫生梁永雄表示，以伊利沙伯醫院為例，40至50歲的冠心病患者數目，較10年前增加近40%，部份中年患者從沒出現胸痛、氣促、心絞痛等冠心病症狀，三分一因冠心病引致心肌梗塞的患者更會突然猝死。
與壓力大有關
糖尿病、高血壓、膽固醇高、吸煙、缺乏運動等是常見引致冠心病的高危因素，但梁永雄表示約5至8%患者的成因不明，估計與長年累月的工作壓力有關，曾有一名只有37歲任職投資銀行的患者，血壓、血糖及膽固醇均正常，接受體檢時偶然發現其中一條心臟血管已栓塞達70%，需接受「通波仔」手術治療，估計與長期生活緊張及工作壓力有關。
梁永雄解釋壓力會令身體分泌腎上腺素及影響自主神經系統，增加出現心律不正的風險，同時也會刺激皮質醇、血壓及血脂上升，令脂肪更易積聚在心血管中。他指港人生活節奏急速，公餘時愛暴飲暴食減壓，加上缺乏運動，增加患上冠心病的風險。
梁永雄指，若一條心臟血管栓塞逾60%，心臟病發風險較健康人士高10倍，運動期間更特別容易出事。國際醫學研究顯示，每10萬名在運動中猝死的人中，6人是中年男士，較年輕男士高出八倍，在馬拉松賽事中，每10萬人中就有1.4人在比賽時死亡，而35歲或以上猝死運動員中，57%是死於冠心病。
劇烈運動可誘發冠心病，梁永雄指，運動時心跳加快，若自主神經系統反應過快，則有可能造成惡性心律不正，無法將足夠血液送到身體各處，對一些心血管已被脂肪阻塞的人士，突然增加運動量會令心血管硬化，血管壁受壓破裂，導致心肌梗塞。
梁永雄建議糖尿病患者等冠心病高危族應定期接受心臟檢查，例如運動心電圖檢查，較少做運動的人，進行劇烈運動如馬拉松前更應檢查心臟的負荷能力，減低猝死的風險。
冠心病患者小資料
高危因素
‧高血壓
‧糖尿病
‧膽固醇過高
‧吸煙
‧體重超標
‧缺乏運動
‧生活緊張
‧年齡增長
‧遺傳
運動時常見症狀
‧心律不正
‧雙腳水腫
‧惡心
‧出冷汗
‧四肢乏力
‧非常氣促
‧暈眩
‧心絞痛
註：心絞痛痛楚可蔓延至手臂、肩頭及頸
資料來源：梁永雄醫生