飛蚊症成因主要可分為四類。
1.玻璃體液化
眼球內的玻璃體是由99%的水份和1%的固體構成，固體成份包括網狀膠原物質和玻璃醣碳基酸，在正常的情況下水份被固體成份包圍着以維持眼球的形狀；隨着深近視或眼睛老化，固體成份中的玻璃醣碳基酸漸漸瓦解，水份便會釋放出來，當玻璃體的膠原物質逐漸萎縮，便會形成纖維，這些纖維物質會成為沉澱物，產生飛蚊。
2.玻璃體及視網膜脫落
當液體化的玻璃體不能維持眼球形狀，便有可能因為玻璃體的纖維萎縮，與視網膜分離，產生飛蚊。在過程中，部份視網膜組織有機會因此而被撕裂，而引致視網膜脫落，其間若血液滲漏在玻璃體中，也會形成飛蚊。視網膜脫落這個情況可以非常嚴重，延診可能會引致失明。
3.玻璃體動脈退化
玻璃體動脈在胎兒階段貫穿玻璃狀體，嬰兒出生三個月後玻璃體動脈便會完全退化，倘若退變的過程不完整，剩餘的細胞便會形成飛蚊，但不會對眼睛構成不良的影響。
4.其他常見因素
當視網膜的血管被撕裂，例如碰撞，紅血球便會釋放出來，形成飛蚊，又或是眼球內的葡萄膜和玻璃體受感染時，白血球會因為累積在玻璃體中形成飛蚊，其他眼病例如囊狀黃斑點水腫或星形玻璃體發炎等均會引致飛蚊的產生。
大部份的飛蚊症至今並沒有方法根治，由玻璃體老化萎縮所引致的飛蚊症，乃屬正常生理現象，患者毋須過份擔心。倘若飛蚊嚴重影響日常生活，患者也可進行玻璃狀體切除手術或利用激光打散在玻璃體中的沉澱物。可是，前者有機會引致嚴重的併發症，而後者也不一定完全治療飛蚊症。
資料提供：理大護眼專業聯盟
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