【本報訊】肝癌病徵不明顯，每年悄悄奪走1500條性命。全港有逾19萬名乙型肝炎帶菌者，約25%最終會死於肝硬化或肝癌。中大調查發現，63%高危帶菌者從未接受任何測試，已知帶菌者則對肝癌風險測試認識匱乏。有專家叮囑帶菌者接受最新的病毒載體測試，藉以評估10年後患肝癌的風險，配合適當治療，有望避過癌魔狙擊。 記者：白琳
中文大學肝臟護理中心今年5至7月，訪問逾3,000名15至64歲的市民，只有42%曾接受乙肝檢測，當中有9.1%證實是乙肝帶菌者。以上述年齡組別逾500萬人口推算，即全港有逾19萬帶菌者。
高危人士檢測率低
調查又發現，5%表示其直屬家人是乙肝帶菌者，但受訪者只有37%曾接受乙肝檢測，這些高危人士的檢測率比一般人士還要低。
結果又顯示，最為乙肝帶菌者認識的測試為「驗血」（即乙肝s抗原），達78%。只有2%及3%受訪帶菌者認識用以評估肝癌風險的乙肝e抗原及基因病毒載體。
該中心主任、內科及藥物治療學系教授陳力元表示，本港乙肝帶菌者多數經母嬰傳播，若果直屬家人為帶菌者，本身帶菌的風險極高，「每100個乙肝媽媽，起碼有90個BB係乙肝帶菌。」他呼籲這群高危人士接受乙肝s抗原的驗血測試，若發現是帶菌者，即須接受進一步專為帶菌者而設的測試，包括肝酵素及肝臟超聲波。
陳力元解釋，從前醫學界藉乙肝e抗原測試，為帶菌者評估肝癌風險，結果呈陽性者日後患上肝癌風險，比陰性者高6倍。由於測試只有陰性或陽性，難以結果作為用藥指標。
近年新興的乙肝基因病毒載體測試能測出病毒數量，測試費用由300至1,000元不等。過去有研究發現，若病人每毫升血液的病毒數量達100萬個單位，10年後患肝癌的風險達15%，比一般乙肝帶菌者高10倍。陳力元希望醫管局資助病人，現階段也鼓勵病人自費接受測試，醫生可根據結果訂出治療方案，阻止病情惡化至肝癌。
評估10年後風險
中大內科及藥物治療學系副教授黃煒燊指出，由於上述測試可評估10年後患肝癌的風險，若果病人首次測試結果理想，10年內毋須再接受測試；一旦發現病毒數量偏高，病人須服食抗病毒藥或注射干擾素治療，並每3至6個月重複接受測試監察療效。
乙肝測試簡介
《對象：任何人士》
測試：乙肝s抗原
功用：檢測是否乙肝帶菌者
《對象：乙肝帶菌者》
測試：肝酵素
功用：監察肝臟發炎程度
測試：肝臟超聲波
功用：監察有否肝硬化
測試：乙肝e抗原
功用：籠統評估肝癌風險及病毒活躍程度
測試：乙肝基因病毒載體
功用：詳細評估肝癌風險、監測用藥療效及病毒有否抗藥性
資料來源：內科及藥物治療學系教授陳力元、副教授黃煒燊