【本報訊】血壓忽然超標要小心,因隨時是由腎上腺腫瘤引發。曾有患者受腎上腺腫瘤影響情緒,在廚房切菜期間竟出現斬人的衝動,幸能及時控制暴力念頭。外科醫生指出若發現體重上落差很大,又出現原因不明的高血壓,便有機會是腎上腺問題。 記者:梁德倫
外科專科醫生董曉明表示,高血壓病發初期大多無任何症狀,而腎上腺是人體重要的分泌腺之一,位於左及右腎之上,日常會生產荷爾蒙應付身體所需,並會影響血壓及電解質水平,若腎上腺腫瘤令荷爾蒙分泌失常,便會令血壓飆升。
醫學界估計約0.5%的高血壓個案是由腎上腺腫瘤引起,即每1,000名高血壓患者中便有5人是患上腎上腺腫瘤。董曉明指出腎上腺腫瘤大致可分為三種,分別為嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群及康氏症,三者皆會引起高血壓。一般而言,大於6公分的腎上腺瘤偏向惡性,小於6公分則偏向良性。
精神和記憶力變差
董曉明解釋嗜鉻細胞瘤多屬良性,患者血壓可高達170度,又容易衝動及發怒;庫欣氏症候群則是非常罕見腫瘤,患者面部及身體會肥胖,血液含鉀量也會偏低;康氏症則為常見的腎上腺疾病,患者以年輕人為主,除高血壓外也有可能出現體重下降、精神不振、記憶力衰退等症狀。
尹女士於兩年前患上嗜鉻細胞瘤,病發初期血壓高達200多度,多次求醫均被診斷為高血壓。她因病令情緒變得很暴躁兇狠,曾試過在切菜時突然有持刀斬人的衝動,看電視見到動物打交卻被嚇得全身發抖躲進被窩,在長達一年多的患病期內,更每晚失眠,兩個多月瘦了18磅。後來,她在身體檢查時發現腎上腺有一粒米般大小的腫瘤,切除後情緒即回復正常。
可以微創手術切除
周女士及梁女士曾分別患上庫欣氏症候群及康氏症,導致體重大上大落;前者因病體重曾升至160磅,後來發現腎上腺有腫瘤,切除後自然下降10多磅。梁女士患病後體重暴跌至80磅,切除腫瘤後體重於兩個月內回升15磅,血壓藥也由每日服四粒減至一粒。
董曉明建議40歲以下人士若出現不尋常的高血壓,服用血壓藥也無效須小心,因為可能患上腎上腺腫瘤,若腫瘤直徑小於6公分,可使用腹腔鏡微創手術切除,一般休息兩天便可出院。
三種腎上腺腫瘤常見症狀
‧嗜鉻細胞瘤
症狀:血壓高、情緒欠穩、易衝動發怒
‧庫欣氏症候群
症狀:血壓高、面部及身體肥胖
‧康氏症
症狀:血壓高、體重下降、記憶力下降
資料來源:外科專科醫生董曉明