行醫實錄:迷信觀念延誤病者診治

行醫實錄:迷信觀念延誤病者診治

精神科專科醫生曾淑鈞醫生數月前收到普通科醫院內科部的轉介信,要求她們評估一位42歲、突然在街上暈倒的女病人。這位病人的家屬在近年已發現她行為怪異,在家中會忽然大哭或大笑。病人認為自己是鬼上身,但內科醫生卻懷疑是思覺失調,於是要求曾醫生等人到病房作診斷。

以為自己鬼上身

病人在10年前開始每月病發一至三次,每次維持30秒至兩分鐘,除了大哭大笑和不斷流出眼淚和口水外,有時還會奇怪地手舞足蹈。病人的家人嘗試與她溝通,但她只顧大哭大笑,完全不懂反應。到病人醒來的時候,對自己病發的經過一無所知,全無記憶。
病人自小在農村長大,教育程度有限。由於缺乏醫學知識,一直以為自己是被鬼上身,而沒有尋求醫治。到後期,已發展至每月病發10次,導致病人不能繼續工作。有一天更在街上暈倒,被途人送院。
抵達病房時,病人的丈夫和表姐正到來探望,未幾病人病發,「突然垂下頭,開始大哭大笑,雙手奇怪地顫動,並流出眼淚和口水,大概過了45秒,病人才顯得疲倦而慢慢停下來。」經診斷後,發現病人並沒有妄想被人迫害等類似思覺失調的症狀;而每次病發前,病人也會感到嘴部麻痹、肚痛和頭暈。
曾醫生於是進一步肯定病人患上的不是思覺失調,而極有可能是癲癇症,遂安排病人照腦電圖,發覺病人腦部的顳葉區發出不正常的腦電波,即活躍的癲癇症電波。經過抗癲癇症藥物治療後,病情大有好轉,病發的次數亦大減。現時病人已轉介至腦內科作跟進。
曾醫生說:「本來是有藥可醫的癲癇症,卻被誤會成鬼上身的怪事。不知過往有多少因迷信觀念而延醫診治的病例,白白讓病人受無謂的苦。」

逢周二刊出
本文摘自香港電台第一台節目《精靈一點-行醫實錄》。逢星期二至五下午1時在港台第一台播出,網上重溫﹕ http://www.rthk.org.hk。