【本報訊】本港每年約有3,000宗甲狀腺切除手術，以女性佔多的病人頸項往往在手術後留下一條7厘米長的傷口，東方人因皮膚性質較敏感，傷口皮膚組織容易出現增生，形成「蜈蚣」狀的疤痕，極影響外觀，有本港外科醫生數年前開始以微創進行甲狀腺切除手術，將傷痕位置移至鎖骨下，愛美病人穿V領衣服亦無損外觀。 記者：梁瑞琼
甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下面，在氣管前方，分為左右兩邊，負責分泌甲狀腺素，以調節身體的新陳代謝。外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺會出現功能性及結構性的問題，前者可以是甲狀腺素分泌過多或過少，後者主要是甲狀腺出現腫瘤。
甲狀腺疾病的發病率約為5%，患者的發病年齡介乎25至50歲，主要是女性，大部份病人都可接受甲狀腺切除手術根治，但手術後會在頸上留下一條長近7厘米的疤痕，影響外觀。陳東飛解釋，由於東方人的皮膚較敏感，傷口的組織會出現增生，形成一條「蜈蚣」狀疤痕。
現時日本已利用微創方法切除甲狀腺，方法其實相若，但病人同時可選擇傷口的位置，例如在頸、乳暈及腋下，本港病人多數選擇在鎖骨下方、衣服可以遮蔽的位置，傷痕只有3至4厘米長。
陳東飛解釋，由於甲狀腺被很多血管及神經線包圍着，加上頸部空間不足，醫生需以牽引器將病人頸部的皮膚及肌肉分離，再從傷口例如鎖?下或腋下伸入儀器將有問題的甲狀腺組織切除。
患惡性瘤病人不適用
不過，患有惡性腫瘤的病人並不適合以微創切除甲狀腺，陳東飛解釋，由於傷口與甲狀腺的距離較傳統手術遠，為免癌細胞在切除過程中擴散至其他組織，故現時只有良性腫瘤的病人可以選擇此新方法，他說，病人會先進行超聲波、甲狀腺素測試及微針細胞活檢，以確定甲狀腺問題，約75%病人屬良性腫瘤。
30多歲的張小姐今年7月確診甲狀腺長有濾泡性腺瘤，並於8月進行微創切除右邊的甲狀腺。屬「貪靚」一族的張小姐身邊有朋友在手術後留下疤痕，她得知患病後，便訪尋微創方法，比較過微創及傳統手術的風險後，她決定一試。手術後她的傷口只有3.5厘米長，在右鎖骨下方，「着V領一定冇問題，大圓領就會睇到（疤痕），可能唔喺條頸度，心理上會覺得好啲。」
傳統外科及微創甲狀腺切除手術比較
《傷痕位置》
傳統外科手術：頸
微創手術：鎖骨下
《傷痕長度》
傳統外科手術：6-7厘米
微創手術：3-4厘米
《手術時間》
傳統外科手術：1-2小時
微創手術：1.5-3小時
《手術後住院日》
傳統外科手術：2-3日
微創手術：2-3日
《適合切除類型》
傳統外科手術：任何
微創手術：良性腫瘤
《可能後遺症》
傳統外科手術：聲沙
微創手術：聲沙
費用：微創手術較傳統治療高約30%
資料來源：外科醫生陳東飛