男童視網膜穿洞無病徵<br>嚴重者可脫落致盲 4歲前宜作眼睛檢查

男童視網膜穿洞無病徵
嚴重者可脫落致盲 4歲前宜作眼睛檢查

【本報訊】頑疾總是來得無聲無息。10歲男童原本驗配矯視鏡,結果發現視網膜穿洞,視網膜隨時脫落致盲;有巿民多次配眼鏡均看不清影像,被誤指為弱視,卻原來是患上「錐形角膜」,因眼壓增加令原來弧形的角膜變成錐形,本港約有3,000至4,000名患者,嚴重者要移植角膜。視光師提醒家長,安排子女在4歲前接受眼睛檢查,8至12歲發育期間更應每年檢查一次。 記者:張嘉雯

香港理工大學眼科視光學院視光師徐芸生昨日在第五屆香港視光學會議中分享個案。他表示,兩年前一名本身有500度近視的10歲男童,在父母安排下配矯視鏡,「點知檢查時發現佢眼底有個大窿,原來個視網膜穿咗,一有震動或者拉力,視網膜就會脫落。」
視光師遂把病人轉介給醫生,利用激光把穿洞黏好,「如果真係脫落咗,即日睇醫生視力可能救得返幾成,但如果過得一兩日,就冇得搞。」
徐芸生指,此病成因不明,但相信與近視度數深、令眼底拉長有關,患者沒有病徵,部份人眼睛可自我修復,若病人一邊眼睛「出事」,另一眼睛出現穿洞的風險更高,若巿民發現經常看到不明閃光或「飛蚊」突然增多,就要特別留意。

錐形角膜暫無藥可治

另外一名22歲病人,因多次配眼鏡後都看不清,被誤指為弱視,經檢查後發現其角膜非常不規則,是錐形角膜患者。徐芸生解釋,患者約在10多歲時開始因眼內壓力增加,令角膜變薄,「壓力會將角膜推出嚟,因為唔係光滑折射面,患者會有不規則像差,睇嘢會唔清楚……呢種情況係慢慢發展出嚟,視力下降,換眼鏡換得好密,配極都唔清。」
根據外國數據,每2,000人中有一人患此症,本港約有3,000至4,000人患病,病人會畏光、疼痛、視力變差,更會出現眼水腫等併發症,嚴重可把角膜推穿,需接受角膜移植,此病暫時無藥可治,病情多在25歲或以後穩定下來。
徐芸生指,視光師會利用特厚軟鏡或軟鏡加硬鏡來矯正錐形角膜,病人佩戴後,淚水會填補鏡片與角膜中間的空隙,令折射面回復正常。
小孩的視力在8歲前發展完成,故他建議家長應安排子女在4歲或以前接受全面眼睛檢查,包括雙眼協調、角膜、眼瞼結構、晶體、視網膜、視神經、眼壓等,8至12歲發育期間應每年接受一次檢查,其後約兩年檢查一次;步入老年再增加檢查次數。