【本報訊】繼抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）後，另一種抗藥惡菌正悄悄冒起。養和醫院的病人普查顯示，去年一種常見單胞菌的抗藥性感染個案比前年上升逾倍，主治此菌的抗生素逐漸失效，與醫生濫用特效抗生素有關。有微生物學家警告，感染個案嚴重可出現細菌入血致死，擔心這種抗藥性惡菌會蔓延到公立醫院。 記者：白琳
該菌名為嗜麥芽寡養單胞菌（StenotrophomonasMaltophilia），感染者的病徵與肺炎相似，包括發燒及血壓低。香港大學微生物學系副教授何栢良指，若細菌入血就極難診治；不過，此菌殺傷力低，每年只有零星死亡個案。
「雙手清潔好緊要」
參與普查的養和醫院臨床病理及分子病理主任馬紹鈞表示，該院05年共有35宗個案感染此抗藥性惡菌，即每1,000名住院人次，就有1.4宗；06年個案則飆升至81宗，比前年上升1.3倍，即每1,000名住院人次有2.5宗。所有個案屬院內感染，八成個案在入住48小時後就惹到惡菌。
上述個案對多種抗生素呈抗藥性，尤其是主治此菌的磺胺類複方（Cotrimoxazole）。普查結果顯示，前年有11.8%個案對此藥出現抗藥性，去年比率增至19%，即失效個案越來越多。
馬紹鈞說，近九成個案屬長期病患及曾接受多種抗生素治療，尤其是「培南」類的超級廣譜抗生素，「呢隻抗藥性惡菌越嚟越普遍，原因係醫生用得多呢啲bigguns（特效抗生素），其實唔需要咁重手。」
他認為要預防抗藥惡菌擴散，醫院應做好接觸性預防，「聽筒都要消毒，雙手清潔好緊要，要畀醫護好方便咁攞到酒精消毒。」
何栢良則說，此菌感染個案主要為氣管疾病、長期接駁呼吸器及癌症患者，尤其是血癌、淋巴癌及化療後的病人。他指上述抗藥性普查結果令人憂慮，「如果入咗血都幾難醫，首選本來係用磺胺類複方，𠵱家連呢個複方都逐漸失效嘅情況令人擔心。」
醫生應慎用抗生素
現時公立醫院病人感染此惡菌的個案不算太多，但他擔心會蔓延至公立醫院，「同時去公私營醫院嘅病人越來越多，可以互相傳染。」醫學界另外還要面對假單胞菌及無動力桿菌等惡菌蔓延。何栢良建議，醫生應慎用抗生素，若病人病情輕微，就毋須用培南類抗生素。有醫生在病人手術前處方這類抗生素預防感染，「根本唔需要，抗生素唔一定好，要針對性治療，份量唔好過多。」