【本報訊】減肥用的胃繞道手術，即繞過十二指腸食物直接到達小腸的手術，原來能治療糖尿病，讓每日要準時食藥的「二型糖尿」病人，手術後不藥而癒。一項跨國研究初步證實，患糖尿病的肥胖人士在手術後血糖水平回復正常，研究人員建議用這方法治療糖尿病。本港醫學界稱，食物由胃部繞過十二指腸直接進入小腸，能增加一種可刺激胰島素分泌的荷爾蒙，達至穩定血糖功效。 記者：梁洵瑜
權威國際學術期刊《新科學家》（NewScientist）最近公佈一項由法國、意大利及巴西醫療人員合作的研究，為七名患有糖尿病、正常體重及中度癡肥的人士進行繞過十二指腸手術，以治療糖尿病。最先進行手術的兩名病人，在術後一個月的血糖水平已顯著降低，毋須再依賴糖尿藥，研究人員仍監察其餘五名手術病人的進度。
研究人員估計，由於十二指腸能影響胰島素的正常分泌，出現抗胰島素訊號，若把胃部以手術方法直接連接小腸，繞過十二指腸，則可避免其影響胰島素分泌。由於這種手術一向用於治療癡肥人士，以往有數據顯示，98%接受胃繞道手術的病人，手術後數周糖尿病情已有改善。負責研究的小組向「美國臨床內分泌學會」提交建議，以此手術作治療二型糖尿病人。
加快消化食物速度
現時美國、日本、中國及歐洲多國分別進行實驗，研究有關方法在治療糖尿病的功效及風險；今年也有西班牙研究證實，為老鼠進行繞過十二指腸手術，手術後數天老鼠的糖尿情況已受控制。
曾為減肥人士進行胃繞道手術的中文大學上消化道外科主任吳國偉指出，在本港減肥的胃繞道人士中，「保守計有六、七成病人手術後都未瘦，啲糖尿已經有改善，有啲唔使食藥，有啲就可以減少啲藥物」。但這種手術在本港暫只作治療癡肥，並非以治療糖尿為首要目的。
中大內分泌科主管兼香港肥胖學會會長周振中解釋，把胃部繞過十二指腸，「等啲食物好快由胃直接到小腸，消化快咗，小腸內壁有一種荷爾蒙分泌，可以令胰島素分泌倍升」。這種名為Incretin的荷爾蒙能刺激胰島素分泌，令患者血糖回復正常水平。
他相信繞過十二指腸的手術，只對一些較年輕、不太肥胖及分泌胰島素的B細胞功能未完全受損的糖尿患者有用，已患糖尿長時間的人士未必適合，病人也有外科手術的出血或感染風險。