【本報訊】肺癌患者不一定是「煙鏟」。有胸肺科專家指出，不吸煙的女性肺癌患者正有上升及年輕化趨勢，瑪麗醫院近期更發現沒有吸煙習慣的21歲少女患上肺癌，確診時病情已屆末期，為該院最年輕的肺癌女患者。專家形容這種非由吸煙引致的肺癌「防不勝防」，尚待醫學界揪出致病基因。 記者白琳韓國首爾報道
港大內科學系胸肺內科臨床助理教授何重文昨在韓國首爾出席世界肺癌會議時向本報表示，本港每年有4,000宗肺癌新症，男女比例為2比1，約七成女病人為非吸煙者，即約700人。這批患者的數目正逐步攀升，尤其是30多歲的組別。
何重文稱，一名只有21歲年輕女患者，未有咳嗽等肺癌的常見病徵，既沒有長期吸二手煙，也沒有家族病史。她去年底計劃留學時，進行身體檢查才意外確診，當時癌細胞已擴散至肺膜，出現肺積水，無法靠手術割除癌細胞。她現正接受治療，包括化療及服用標靶治療口服藥。
瑪麗醫院正計劃分析此類個案的基因資料，期望預先找出高危一族，定期檢查以便及早確診和治療。何重文建議病人如有咳嗽、痰帶血等病徵，應盡快求醫。
目前醫治肺癌的標靶治療口服藥吉非替尼（Gefitinib），對亞洲裔患者的療效顯著，但只用於二線治療，醫學界也視化療為治療標準，未必會選用口服藥物。
中文大學臨床腫瘤學系教授莫樹錦昨在此會議上，發佈全球最大型的肺癌二線治療藥物研究。全球1,466名、包括本港病人在內的末期肺癌患者參與，其中21%為亞洲人。結果顯示，服用吉非替尼，與注射化療藥多西紫杉醇（Docetaxel）的病人存活期中位數相若，分別為7.6個月及8個月，接受治療一年後的存活率分別為32%及34%。
食藥免嘔吐及脫髮
研究證明兩者療效相若，但口服藥可免卻化療導致的嘔吐及脫髮等副作用。出席會議的港大臨床腫瘤學系副教授蔡清淟指出，本港醫生在化療無助病情時，一般會處方上述口服藥，「研究證明我哋咁樣做係啱嘅。」但此藥也有出疹及肚瀉等副作用，少於1%患者會突然肺部發炎，當中有一半會致命。市面另一種化療藥（Pemetrexed）的副作用較多西紫杉醇輕，故難以斷定標靶治療口服藥比其他化療藥優勝。
肺癌小資料
-高危因素-
‧吸煙
‧長期吸二手煙
‧家族癌病歷史
‧接觸重金屬、放射性物質
‧空氣污染
‧飲食習慣不健康
‧在滿佈油煙或石棉的環境工作
-常見病徵-
‧咳嗽
‧氣促
‧消瘦
‧痰有血
‧胸口痛
資料來源：港大內科學系胸肺內科臨床助理教授何重文、中大臨床腫瘤學系教授莫樹錦