【本報訊】一名港人在泰國旅遊期間，進食未經煮熟的淡水魚，感染罕見的顎口線蟲，一條長約兩厘米的寄生蟲由腸經皮下組織游走至右眼附近，造成很大腫塊，服食抗寄生蟲藥無效，在體內潛伏最少三個月，或需接受手術清除。有醫生表示，顎口線蟲主要寄生在淡水魚、蟹、青蛙及蛇，常見於東南亞，市民切勿食壽司及未經煮熟的海產。 記者：陳沛冰
旅遊傳染病專家鍾世文醫生接受訪問時表示，該宗顎口線蟲病（Gnathostomiasis）是他六年以來首次接獲的個案，患者是一名38歲女性，今年3月前往泰國多個地方旅遊，其間曾進食未經煮熟的淡水魚，今年5月返港後被轉介到其診所，當時她感到右眼不適，眼部周圍有大硬塊及腫脹，像有些很微細的東西在皮膚下移動。
經診斷及化驗後，鍾世文發現病人右眼上方前額位置有一條白色、長約兩厘米的顎口線蟲幼蟲，血內有嗜酸性白細胞；其後將其血液樣本送往泰國皇家瑪希隆大學化驗，證實血液內有顎口線蟲病抗體，相信病人進食未經煮熟的魚而受感染。該病人得悉眼部附近被寄生蟲入侵時，感到驚訝及害怕。
勿進食生海產及壽司
鍾世文表示，病人獲處方三種抗寄生蟲藥，眼部腫塊一度消退，他以為病人康復，怎料數周後右眼部附近兩處位置腫塊再現，顯示未能殺滅顎口線蟲幼蟲，該蟲最少在她體內三個月，她可能需接受手術清除寄生蟲，現正繼續服藥，幸好視力未受影響。
美國疾病控制及預防中心的期刊《EmergingInfectiousDisease》曾報道，英國倫敦一間醫院接收過多宗顎口線蟲病人。其中一名經常進食生魚的26歲香港女子，四肢多處出現腫塊，向基層醫生求診後被轉介到該院。原來九個月前，她右手首次出現腫塊，之後左腳及左手也有類似腫脹，但持續數天後自動消失，沒有明顯後遺症。九年前，她左膝有腫塊，四日後右手拇指又出現腫塊，其後同樣自動消退，所有腫塊直徑3至6厘米。
鍾世文表示，顎口線蟲存在於細的淡水魚、蝦、蟹、青蛙及蛇，進食該些未經煮熟食物，可能受感染。他建議市民不要進食生海產及壽司，尤其在泰國等環境衞生欠佳的地方。雖然日本以壽司為主餐，對製作壽司有嚴格限制，但難以保證生海產不含有寄生蟲。
顎口線蟲病小資料
感染途徑：透過進食未經煮熟的淡水魚、蝦、蟹、青蛙及蛇
潛伏期：數天至20周
病徵：常見是皮膚出現腫塊
受損害器官：
入腦部可引致腦炎、腦膜炎、出血及中風
入眼可致盲
入腸其他部份可致肚痛及肚屙
入侵神經系統可致命
特點：
幼蟲進入人體後不會變成成蟲
常沿皮下組織或神經系統游走
會自然死去
死亡率：屬低
治療：一般服食抗寄生蟲藥，無效或須進行手術清除
資料來源：鍾世文、黃世賢
專家之言
顎口線蟲在皮下組織游走
顎口線蟲與很多寄生蟲一樣，依附在海產進入人體，該蟲恐怖之處，是可潛藏在人體數年，一般在皮下組織游走，所到之處除可引起皮膚腫塊外，也可入侵不同器官，造成不同損害，如入腦可造成腦炎或腦膜炎；入侵神經系統可引致死亡。
在體內潛伏多年
香港大學微生物學系助理教授黃世賢表示，顎口線蟲幼蟲進入人體後，不會變成成蟲，但若不治療，可在體內潛伏多年，直至該蟲自然死去。患者透過進食生或未經煮熟的海產感染該蟲，該蟲進入腸後，穿過腸壁在皮下組織游走，由感染至病發，介乎數天至5個月。
該蟲主要在皮下組織及神經系統游走，若入侵眼可致盲，入侵腦部可引致腦炎、腦膜炎，令腦出血引致中風，損壞腦部組織，引致身體某地方癱瘓，會有生命危險。若蟲入侵腸臟其他部份，可引致肚痛及肚屙。若入侵神經系統，會對患者構成生命危險。
他指，顎口線蟲引致的死亡個案少，診斷主要是切去腫塊化驗，或進行抗體測試，本港沒有有關測試，需送到外地進行。該蟲常見於內地及東南亞等地，市民在本港進食生海產，也可能受感染。
本報記者