【本報訊】鼻塞,可以令人輾轉反側、徹夜難眠,以致精神萎靡,記憶衰退。一種以激光切除導致鼻塞的鼻黏膜手術,不但無痛,更較傳統「剪鼻骨」手術出血風險為低。只約用15分鐘時間把鼻腔內多餘發脹的黏膜「燒焦」,即可減少鼻敏感所致的鼻塞。近20年幾乎晚晚因鼻塞而「冇覺好瞓」的陳伯,前年底做過這種手術後,擺脫了鼻塞的困擾。 記者:蔡志郁
耳鼻喉科專科醫生黃漢威近日表示,本港的鼻敏感發病率高踞全球第四位,目前全港約有三至五成的成年人患有或重或輕的鼻敏感。他指出,許多鼻敏感人士的鼻腔內,下鼻甲骨上的黏膜在受到諸如塵蟎、化學物品、花粉等致敏原的刺激時會發脹,阻塞鼻腔,這是導致鼻塞的根源所在。
鼻子就像過濾器,是一個暖化和過濾空氣的器官,當鼻塞的時候,病人惟有用嘴巴呼吸,凍和亁的空氣會直接吸入喉嚨、肺部,氣管容易受到感染。治療鼻塞,傳統上醫生會用專門的手術刀,剪掉部份鼻骨,根治鼻塞,但存在剪破血管的風險,既需要作全身麻醉,病人也須住院。
不適合服薄血藥人士
「激光切除鼻黏膜切除手術(Laser-assistedSeptoplastyandTurbinectomy)」過程毋須麻醉,用激光做手術時已將血管收縮,做了止血工作,因此出血的風險很低。方法是利用激光的能量,將鼻腔內多餘發脹的黏膜揮發出來或「燒咗佢」,令黏膜表面組織不容易再次脹大,從而紓緩鼻塞的症狀。約八成病人接受手術後,鼻塞情況得到紓緩。但患有心臟病、正在服用薄血藥、患急性鼻竇炎人士不宜接受這種治療。黃又稱,由於手術時會嗅到「𤓓味」,擔心太年幼的病童嗅到時會驚慌,也不適宜接受這種手術。
現年68歲的陳先生說:「以前因為鼻敏感乞嚏不斷,一日起碼用三、四包紙巾。最辛苦係夜晚鼻塞瞓唔到覺,一晚起身幾次,唔夠瞓、好𤷪𤺧,日間冇興趣做嘢,眼又矇又冇記性。」前年11月做過這個手術後,睡眠質素大有改善,還可以如常做運動:「以前呼吸不暢,冇辦法做運動,𠵱家可以做健身,一個禮拜行三日山,減咗十幾磅,仲可以搭飛機四處旅遊,開心咗好多。」
難得清靜
激光切吊鐘治鼻鼾
本港目前有兩成至四成半的成年人有鼻鼾,即多達200萬人睡覺時發出音量最高可達90分貝的聲響。鼻鼾成因有多種,其中上顎的吊鐘過長、軟組織下垂的病人,可選擇接受激光切除部份過長吊鐘的手術,以求在寧靜的環境中,大家安樂睡一覺。
用嘴呼吸吊鐘會變大
耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示,長期用嘴巴呼吸,吊鐘會變大、變長,容易導致發炎。他指出,在為病人進行「激光切除懸雍垂(吊鐘)手術(Laser-assistedUvuloplasty)」時,醫生首先用激光在吊鐘兩側各切一刀,然後在中間將多餘的吊鐘部份切除,令病人的吊鐘變小,即使用口呼吸時,也不會有鼻鼾聲。
不過,黃漢威強調,並非所有打鼻鼾的人士均適宜做激光切除吊鐘手術,一般要體重指數」(BMI)低於22的人士才符合接受這種手術的條件。