【本報記者梁洵瑜報道】全球正關注無藥可醫的超級肺癆會爆發,本港免費的肺癆治療,卻吸引內地超級肺癆患者悄悄來港求醫,今年四月一名內地超級肺癆患者,久治無效後自行來港求醫,入住瑪麗醫院隔離病房,並在衞生署胸肺科治療數月後,兩周前才回鄉。衞生署承認已有兩名內地超級肺癆病人來港求醫,專家指港府須與內地衞生部門商討,遏止患者來港,以免在港「播毒」。
台灣患多重性肺癆的男子違例出境一事,引起中港台關注,但俗稱超級肺癆的廣泛耐藥性肺結核(XDR-TB)更厲害,抗藥能力極高,治療非常困難,由97年至今本港已有30宗個案,三分一即10名患者死亡,包括一名醫護人員在去年無藥可醫去世,但未能確定其感染途徑是否與工作有關。
衞生署證實,在患者中有兩人持雙程證來港求醫的內地人,其中一名是30多歲的女病人,在內地治療了兩年仍未好轉,今年四月來港進入瑪麗醫院,醫護在其痰液中發現癆菌數目極多,擔心是耐藥性肺癆,故把她隔離治療,其後轉介到葛量洪醫院,通報衞生署後,由胸肺科診所跟進。
專家恐散播惡菌
患者最後確定為超級肺癆患者,其癆菌的威力,可抵抗多達八種治療藥物,只有少數二線藥可以治療。衞生署指出,患者在港期間住在親戚家,有緊密接觸而需要接受檢查的人都是她同住的人士。
另一名內地病人來自不同城市,來港期間服用從內地帶來的藥物,來港主要是接受檢查、評估及監察。署方強調,基於公眾公共衞生需要,本港胸肺診所為肺癆患者提供免費治療。對於內地人來港及留港期間會否增加在港傳播超級病菌風險,署方只強調傳播一般需要長時間接觸。
有專家指,若患者來港乘搭交通工具時沒戴口罩,可能散播惡菌。傳染病專科醫生勞永樂指出,衞生署基於公眾衞生須要為內地人治療,「由得佢哋隨街走,咁咪好容易喺度傳開去」,但擔心本港免費治療制機被濫用,「衞生署一定要同內地衞生部傾吓,由內地去阻止佢哋走嚟香港」。有超級肺癆個案的國家在一年內由19個增至35個,世衞關注患者出國後導致跨境傳播。早前美國一名患者乘飛機到歐洲及加拿大,返美後被強制隔離治療。
三種肺結核分別
類型:每年本港病人數目
一般肺癆:約6,000人
耐多藥肺癆:佔肺癆病人總數1%
廣泛耐藥肺癆(俗稱超級肺癆):約佔總數0.1%(過去10年有30宗)
類型:醫治藥物
一般肺癆:可用一線藥
耐多藥肺癆:對兩種主要一線藥無效
廣泛耐藥肺癆(俗稱超級肺癆):對兩種主要一線藥及另外兩種二線藥都無效
類型:死亡率
一般肺癆:很低
耐多藥肺癆:約20%至40%
廣泛耐藥肺癆(俗稱超級肺癆):高達50%
類型:治療期
一般肺癆:6個月
耐多藥肺癆:18-24個月
廣泛耐藥肺癆(俗稱超級肺癆):不定,即使在痰液中驗不出細菌,仍要再治療18-24月
資料來源:綜合衞生署及《蘋果》資料室