管理一家醫院，比管理一個國家難：不但有癌症、心臟、婦產、耳鼻喉等上百個前線專科，還有照X光和超聲波掃描的偵察部門，還有數不清的藥物的後勤物資，還有膳食的廚工。管理醫院的CEO，至少要有總司令的才能。
全世界的醫院，錢永遠不夠；錢不夠了，就缺少最新的醫療科技。兩大危機交錯，就形成所謂士氣問題。「士氣」有問題，醫生不管，護士刁難病人，連一個阿嬸替一個中了風的老人病牀上翻身，也多兩分負氣。人為的辦公室政治就摻了進去。
管一家醫院已經很難，何況七八家醫院的聯網。這個總頭頭，除了是醫生，還要是行政強人領袖。這位CEO不可以因他的專科而有偏見。譬如，他自己是心臟專家，他在大學的初戀情人，當年被醫學系另一個讀腦科的同學撬走了，從此他恨透了腦科，一當了醫院總裁，錢都撥給心臟科，腦科那邊，從買伽瑪手術刀，到更換磁力共振機；從醫生外派美國實習，到購置類固醇，他當年失意情場上餘恨未消，通通否決。
除了能管事帶人，又要精於理財，每年撥款那幾百億，政府不會管，怎樣分配。
醫院裏醫生護士，連一個掃地阿嬸，通通都是人，人必定有私心。遇上一個爭搶功、競卸責，做事差不多先生又精於窩裏鬥的粗劣社會，醫院不可能管得好。
英國撤出香港，從麥理浩到彭定康，最偉大的成就，是留下了一個遠東最好的公共醫療制度，這個制度當然不完美，但收費便宜。儀器新鮮、醫生護士不會見死不救先收錢後開刀，藥物不會掉包弄假，鄰近地區的男女，不論生病還是大了肚子，都爭相來揩油水，可見殖民地留下這筆本錢很厚，將來敗光，是必然的，不過幸好還有一段時候。
為什麼會敗光，因為一個前國際城市逐步「中國化」的文化質變過程，會蠶食摧毀醫院管理制度中的理性。例如新請來這位澳洲裔總裁，忽然冒出一句陰謀話：醫院的意外，都是因為員工想加薪不滿而外洩的。如此中國式的誅心之論，出諸一個受西方教育的白人之口，橘越淮而枳，就很叫人吃驚。
但香港的政府醫院其實還很優秀，就像北極的冰全部融掉，這是下一代的危機，讓下一代承受災難好了，至少今天還很好，今天香港的政府醫院還很文明，偶而醫死幾個人，瑕不掩瑜，將來老了就移民加拿大吧，如果可以的話。不錯，氣溫在升高，但北極尚未全融，至少，我們還有剩餘的今天。