【本報訊】保險業計劃首次聯手推出一個保障最全面但保費最低的全民基本醫療保險計劃,以每日一杯咖啡的價錢,即10元以下,可終身保障住院需要,掃除現有不合理的保險條款,例如年紀大不保;曾患的病不保;曾索償的病不保等。消息人士說,政府也會考慮讓市民選擇拿醫療融資計劃的部份供款去購買全民基本醫療保險。 記者:呂焯均
全港保險公司組成的保險業聯會的行政總監譚仲豪指出,聯會曾研究,以現有投保人數來計算,一個全面保障的保險計劃,每人每年供款必須達6,000元以上。
須自付兩成住院費
保險業聯會正研究一項嶄新的全民投保計劃,劃一所有保單條款、保障範圍,以及低保費原則,由政府監管,向全港300萬名打工仔提供基本住院保障(包括住院及手術費用)。
由於投保人數多,每人每年若繳保費約3,000多元,即每日10元以下,保費收入便達100億元,故足以承擔風險。保障條款會較現有的保單優越,投保前已有的病也受保;曾索償的病都保;沒有年齡上限,是終身保障;現時不保精神健康的病,例如精神病、情緒病、心理病也受保,「除咗換腎之類,基本上都受保。」投保人每次住院則要自行負擔一筆攤分費用,現時市場上多數是住院費的兩成;每次或每年住院的賠償額會設上限,但上限會相當寬鬆,「每年上限一定唔止十萬八萬。」
盼與醫療融資掛鈎
譚仲豪指出,希望新計劃可與政府醫療融資掛鈎,因為打工仔已向政府供款,只要由供款支付保險費,市民便毋須額外開支。聯會今日會與政府,以及同樣關注醫療融資的智經中心開會討論新保險計劃。
消息人士說,衞生福利及食物局年中將推出醫療融資方案的諮詢文件,其中供款及醫療保險都是重要融資方式,保險可提供即時保障,而供款要待退休後才可使用,故有互補作用,但政府不能強制市民購買保險,不過為鼓勵市民投保,市民可從自己的供款戶口中撥款購買保險。
全民醫療保險重點
1.保費每日10元以下
2.不限年齡,終身保障
3.投保前曾患的病都保
4.曾索償的病也保
5.可由醫療融資供款計劃中扣除保費
6.每次住院要自行負擔約兩成費用
7.每次或每年住院索償額會有上限
話你知:保險概念源於漁民
本港投保醫療保險以公司客為主,逾100萬名僱員是由公司購買的集體保險保障,個人投保則只有10多萬人。
保險業聯會行政總監譚仲豪說,保險的概念是越多人投保,風險分攤越有效,保費也越低,但現有人數的風險分攤作用不夠大,以致各間保險公司訂出較緊的保單條款和保費水平較高,而保險公司也要蝕本,近年每年付出的賠償額達40億元,收入不足彌補。保險公司仍然提供醫療保險,主要是作為一項附帶服務,例如人壽保險附帶醫療保險。
他又說,保險的概念源自英國南部一個小漁港,當時出海捕魚相當危險,常有人死傷或失蹤,有一名漁民便提議,出海前每人拿出少量金錢集起來,回來時若有人死傷或失蹤,便把金錢分給他們,保險從此誕生。