【本報訊】屯門醫院最近接獲一名本身健康正常的11個月大女嬰，罕有地感染綠膿桿菌引致壞死性筋膜炎案，短短數小時，女嬰的壞死肌肉組織急速擴散，最終令其大腿至肚皮及臀部位置的大片肌肉壞死，要進行數次手術切除壞死肌肉。女嬰目前在威爾斯親王醫院留醫，稍後需進行植皮等整形外科手術，修補皮膚。據悉，女嬰之前因下體有損傷，家人曾用購自內地的類固醇藥膏為她塗抹，不排除因藥膏含綠膿桿菌，或傷口處理不當，令細菌入侵。記者：陳沛冰
消息指，屯門醫院約於兩周前，接獲一名女嬰到急症室求診，當時女嬰大腿長有小瘡，傷口瞬間擴散，「由急症室去到病房，（傷口）已經好大範圍」。入院數小時後需要即時進行手術，切除壞死組織，防止細菌擴散，並入住新生嬰兒深切治療部進行插喉治療。女嬰期間一度血壓不穩，止血功能亦轉差，需用藥物令血壓回復正常，但沒即時的生命危險。
將動植皮修補手術
經抽取組織種菌後發現，女嬰傷口有多種細菌，包括大腸桿菌，但導致她嚴重感染的，最「惡」的是綠膿桿菌（Pseudomonasaeruginosa），可引致壞死性筋膜炎，但沒有嚴重抗藥性。不同專科醫生正密切監察女嬰情況，處方抗生素治療，因女嬰大腿至肚皮及臀部的大片肌肉組織壞死，先後進行最少三次手術，切除壞死皮膚及肌肉上層組織。
消息指，約一周前女嬰病情穩定後，院方將她轉往威爾斯親王醫院，準備進行整形外科手術。女嬰傷口已「埋口」，沒再受感染及出現併發症，已由深切治療部轉往整形外科的特別病房，院方正待女嬰病情穩定後，為她進行植皮等修補手術。
有醫生表示，綠膿桿菌是經皮膚上的傷口進入體內，引致壞死性筋膜炎個案，以往患者一般是本身有免疫系統疾病，容易受感染及殺菌能力低；但今次女嬰本身健康正常，沒免疫系統問題或癌症，病發前沒有外遊、沒有入醫院及家人沒有病徵，令個案更為罕見。
曾塗內地類固醇藥
據悉，女嬰之前下體有像𢱑損的傷口，家人用購自內地的類固醇藥膏，連續數天為她塗抹，不排除因藥膏含有綠膿桿菌，或因傷口未獲適當治理，令細菌有機會入侵。
屯門醫院發言人證實，曾接獲一名約11個月大女嬰，在社區感染綠膿桿菌，引致壞死性筋膜炎，感染原因仍在調查中，暫時沒有證據顯示女嬰因有免疫系統疾病而感染。
有醫生表示，以往曾有嚴重壞死性筋膜炎患者，肌肉組織受損過程中，亦令其他器官受損，如手腳有壞死性筋膜炎，會令骨或關節受影響；面部壞死可影響口部；傷口擴散至小腹，可影響肛門及大、小便。
整形外科專科醫生何維新表示，壞死性筋膜炎患者切除壞死組織後，要取自體皮做植皮手術，覆蓋傷口，可在患者沒受傷的皮膚，如小腿、背部、手臂或頭皮等，供皮的位置會在數周後復原，可再取皮植皮。嬰兒復原能力較強，但相信長大後會有疤痕。
綠膿桿菌襲女嬰示意圖
嬰兒塗藥膏須知
1〉必須按照醫生指示塗藥，過多或過少也不適當，塗藥過少，會令病情更嚴重
2〉塗用類固醇藥膏時，要特別留意病情進展，若出現擴散或瘀黑，應及早求診
3〉不要胡亂購買成份不明的藥膏
資料來源：兒科專科醫生韓錦倫
近年綠膿桿菌肆虐情況
07年1月：一名19歲男病人受抗藥性綠膿桿菌感染，出現肺炎症狀，由九龍醫院康復病房，轉送伊利沙伯醫院接受治療
07年1月：理工大學眼科視光學院在101名大學生的隱形眼鏡盒、藥水及鏡片中種出15種細菌，包括可於一兩日內蝕穿整個眼球致盲的綠膿桿菌
06年11月：26歲女子參加萬聖節慶祝活動，向朋友借用一對05年網上購買的有色鏡片，其後戴着鏡片睡覺，翌日右眼劇痛、發紅和視力模糊等，經化驗證實感染了綠膿桿菌
06年11月：屯門醫院一名中年男病人疑在呼吸機護理病房感染多重抗藥性綠膿桿菌
03年：伊利沙伯醫院在一年內發現多達84宗感染綠膿桿菌個案
資料來源：《蘋果》資料室
