【本報訊】特首曾蔭權御用智囊智經研究中心昨發表醫療融資研究報告，建議政府實施個人醫療供款戶口，強制全港在職人士供款，供款率最高為月入5%，以維持市民65歲後的醫療開支。報告建議將醫療服務系統改為三層模式，若市民年老後想享用「更多、更好的治療」，只需支付一半費用，另一半由政府資助。不少市民及團體表示，「50/50方案」下，市民無權自由選擇服務，亦加重中產人士的負擔，根本「冇着數」。記者：陳沛冰 梁洵瑜
智經研究中心顧問兼理工大學公共政策研究所教授阮博文表示，建議實施醫療儲蓄戶口，所有在職人士必須供款，月入5,000元下可豁免，供款上限2萬元，供款率介乎1%至5%，未有定案。供款可用於支付家人的醫療開支，死後作為遺產一部份。
供款主要供65歲後使用
阮表示，現時市民65歲前負擔不起私營醫療服務，可用公營醫療，打工仔可用僱主提供的保險，但年老後體弱多病，故新計劃建議供款主要65歲後使用。若65歲前患大病，或要進行特定檢查，及購買政府核准的危疾保險，可提前使用。
報告建議，政府向每名新生嬰兒送贈5,000元，鼓勵父母為嬰兒開戶，進行身體檢查，加強疾病預防。
為鼓勵市民接受計劃，報告建議將現時兩層的醫療服務，只有公營，及私營，改為簡稱「三柱制」的三層醫療服務。第一層是維持現時公立醫院住院、門診及衞生署服務；第二層是「更多、更佳」的新診斷及治療方法，如治療病態肥胖症的胃繞道手術；第三層是政府沒補貼或非必要的私營服務，如美容、部份牙醫護理及門診等。
何種服務屬第二層未定
報告指，65歲後市民的供款可用於支付第一層服務；若市民想用第二層服務，而經有關當局審批，認為服務是公立醫院無法承擔，或私院的服務較便宜，可獲政府資助一半。如市民患盲腸炎，可在公立醫院接受手術，每日100元，但若想用較新的微創手術，可獲政府資助一半費用。至於哪些服務屬第二層醫療，則由新機構決定，可能是醫管局成立的新部門。
對「強醫金」會否加重中產及低收入人士負擔，智經中心主任陳德霖認為取決於社會價值觀：「一定有人唔鍾意」，故建議保留對市民的安全網，確保中產人士大病時不需傾盡家產，醫療開支仍以稅收支付為本。
醫學界立法會議員郭家麒表示，「市民畀錢後冇權話事」，日後哪些服務屬於第一或第二層，容易引起爭拗。社區組織協助幹事彭鴻昌表示，雖然貧窮市民不需供款，但亦不可獲政府資助使用第二層服務，即只可使用公立醫院次一等的服務及藥物。
行政會議成員兼保險界立法會議員陳智思認為，「強醫金」是「肯定好過乜都唔做」，但醫療費用會越來越高，「今日夠未必將來都夠」。
「三柱制」醫療制度
《第一層服務》
政府補貼85%-100%
即目前公營部門提供的服務，例如一般門診、急症室及住院服務
《第二層服務》
政府補貼50%
建議新增的醫療模式，例如治療病態肥胖的胃繞道手術等特殊手術，以及機器人手術等新技術
《第三層服務》
政府補貼0%
即目前的私營服務，例如牙齒護理及美容服務
資料來源：智經研究中心
