【本報訊】「減呀！減呀！」香港醫院藥劑師學會估計，香港每日有6,000至10,000人正服用可引致心律不正的興奮劑芬特明減肥，全港年耗量高達473萬劑。聯合國轄下機構指，本港使用興奮劑比例全球排名第六，威脅消費者生命，呼籲各地政府實行嚴厲的管制措施。有醫生透露，本港過往有女士因服用芬特明，導致肺動脈高血壓，幾乎入鬼門關；有精神科醫生發現，有病人因此思覺失調、精神錯亂，如同食毒藥減肥。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心一項研究發現，去年私家醫生處方及配售芬特明（Phentermine）逾473萬標準日劑（即每天15毫克），佔全港總數99.7%，數量是另一種售價較高、相對安全的食慾抑制劑西布曲明（Sibutramine）的2.85倍；該會估計，本港每天有6,000至10,000人正服用芬特明，逾百私家醫生處方及配售，聯合國轄下國際麻醉品管制局對此表示關注。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明昨在記者會上指，芬特明是類似興奮劑安非他明的食慾抑制劑，副作用多，外國曾有個案服食後出現中風或肺動脈高血壓的嚴重事故；醫學界只認可用於身高體重指數（BMI）大於或等於30，或指數大於或等於27而患有慢性病，例如高血壓、糖尿病、膽固醇過高者，「咁多人BMI大過30？我懷疑有啲人根本係正常體重都開呢隻藥。」以身高5呎3吋、即1.61米人士為例，其體重需超過77.7公斤或171磅，才可獲處方此藥。
庸醫要病人簽生死狀
本報記者早前向三名醫生求診，要求減肥，記者身高體重指數為19，醫生並無過問，即時處方芬特明，但發藥前要求病人簽署「生死狀」，表示明白藥物的副作用，而且沒有心臟病、血壓高等疾病，但除了量血壓外，沒有替記者進行任何檢查，甚至在無量度血脂的情況下，處方降膽固醇藥。現場所見，不少病人無需見醫生也能取得藥物。
衞生署的資料顯示，2005年7月至2006年12月期間，共有12宗因服食減肥藥中毒而需要往急症室或入院治療，當中兩人曾服食芬特明；亦有人獲私家醫生同時處方芬特明及西布曲明，令服藥者出現心臟毛病。崔俊明認為，有關數據未能反映問題的嚴重性，他相信應有更多服用減肥藥中毒的個案。
可致思覺失調又躁狂
「既然有又安全、又有效嘅新藥，點解唔用呢？就係因為快，因為平。」崔俊明建議，政府應實施更嚴厲的措施，監察芬特明的用量，「𠵱家醫生鍾意點開都得，衞生署無法例賦予嘅權力，唯一可以做嘢嘅係醫務委員會，但要等有病人去告個醫生先會做嘢。」衞生署表示，芬特明註冊為短期減肥用途，醫生應嚴格遵守危險藥物處方及配發指引。
精神科專科醫生李誠指，芬特明可令大腦神經細胞大量分泌神經遞質多巴胺，造成思覺失調，「聽到有人同佢講嘢呀，有幻覺，睇到啲恐怖嘢呀，見到鬼呀，仲會躁狂、亢奮，好多嘢講。」即使服用一個月，也可能出現藥物依賴，「一停藥就覺得攰、暴食，覺得唔開心，成日瞓，如果繼續加藥，可能永久性腦失調，出現精神錯亂。」
他指精神科病房內每周均有類似的病人，現時的數據只是冰山一角，「究竟我哋醫生讀咁多年醫科，係為咗滿足一個人心理情緒，幫啲唔需要減肥嘅人減肥，定係真係醫病呢？我真係唔明白。」
各類減肥藥物簡介
芬特明（Phentermine）
藥效：影響中樞神經、抑制食慾
認可最長服藥期*：12星期
平均可減體重：24星期可減3.6公斤
副作用：血壓高、心跳加速、口亁、作嘔作悶、頭暈頭痛、精神緊張、不安、失眠、抑鬱、藥物依賴、妄想
醫生買藥成本：124元/月
西布曲明（Sibutramine，即Reductil）
藥效：影響中樞神經、抑制食慾
認可最長服藥期*：一年
平均可減體重：52星期可減4.45公斤
副作用：血壓高、心跳加速、口亁、作嘔作悶、頭痛、流汗、便秘、抑鬱
醫生買藥成本：546元/月
奧利司他（Orlistat，即Xenical）
藥效：脂肪酶抑制劑，減少身體吸收脂肪
認可最長服藥期*：兩年
平均可減體重：52星期可減2.75公斤
副作用：腹脹、腹痛、急大便、油便、疲倦、頭痛
醫生買藥成本：686元/月
註：*美國食品及藥物管理局標準
資料來源：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
