外科醫生慣常遇上的誤吞異物求診，包括假牙、硬幣、魚骨、甚至牙籤等，若誤吞鐵釘，可能會刺穿食道、胃部及腸道等，導致胸膜炎及腹膜炎等嚴重併發症。若情況許可，應在吞下異物二至四小時內，趁異物仍在胃部時以胃鏡取出。
食乳果糖潤腸助排泄
外科專科醫生丘章新表示，誤吞鐵釘可大可小，病人或可自行把鐵釘排出，但若鐵釘「打橫」落，就有刺穿消化道危險，「粒釘由吞入喉部開始至到肛門經過成個消化道，都有可能整穿，尤其係幾個窄位，例如由胃去小腸、由小腸去大腸有啲位都好窄。」他說，若異物卡住食道，可能刺穿食道，引致發炎及出血，嚴重者可致胸膜炎，若刺穿大腸則可引致腹膜炎。
他指出，「冇乜可能控制到粒釘打橫定打直行」，若情況許可，可用胃鏡把異物取出，其間利用一些圓滑的膠圈套住異物，減少取出時弄損食道或胃部等風險。
食物進食後一般在胃部停留數小時，故誤吞異物在二至四小時內，異物仍在胃部時可用胃鏡取出，若異物已進入小腸甚至大腸，則要每天以X光觀察，待病人自行排泄出來，但排出過程有刺穿危險。若病人數天後仍未能把異物排出，則要考慮動手術。
另有外科教授指出，病人的鐵釘已進入大腸，可觀察多兩天，看看能否排出，或讓病人進食乳果糖來潤腸，此舉有助排泄，又可避免瀉藥增加腸道蠕動、變相增加鐵釘「亂走」刺傷腸道的風險。
本報記者