【本報訊】新生嬰兒哇哇落地,給家人帶來莫大的喜悅,並愛讓嬰兒四出亮相,但家長這樣做卻要小心,因為嬰兒隨時會感染無處不在的呼吸道合細胞病毒(RSV)。本港一名早產男嬰因感染該病毒,出現急性呼吸衰竭,含氧量下降至全身呈瘀黑色,最終需輸入高濃度的一氧化氮,才能保命。這是全球文獻紀錄中第二宗使用一氧化氮治療兒童患上該病的個案。 記者:陳沛冰
廣華醫院兒科顧問醫生吳國強提醒家長,盡量減少帶初生或早產嬰兒到人多擠迫的公眾場所,以減低他們感染病毒的風險。
曾命懸一線的男嬰屬早產嬰,只有32周就出生,較正常嬰兒早了7周,當時重4.4磅,14周大時出現咳嗽、嘔奶、胃口差及發燒等病徵,其後發現肺部受感染,「條氣愈來愈唔順」,入院後翌日送入初生嬰兒深切治療部接受治療。
令血管擴張
但該男嬰情況持續惡化,含氧量下跌約一成,體內積聚二氧化碳,其後證實他感染呼吸道合細胞病毒,引致肺炎再惡化至急性呼吸衰竭,需插喉輔助呼吸,以高壓力泵入高濃度氧氣。
吳國強說,該男嬰對傳統治療沒多大反應,其後發現,因急性呼吸衰竭令他肺部一些血管被壓扁及閉塞,血液不能正常流動,部份肺部「有(氧)氣冇血到」,令嬰兒不能如常呼出二氧化碳及吸入氧氣,所以他決定使用可擴張血管的一氧化氮。
法國嬰康復
他指出一氧化氮是空氣污染的元兇之一,過量吸入會死亡,但男嬰入院第四天為他輸入一氧化氮,持續7天,男嬰可逐漸如常呼出二氧化碳及吸入氧氣,含氧量回升,面色也變得紅潤,留院約3周後出院。他估計該男嬰感染的原因,可能是家人不知自己已患病而傳染給男嬰,或曾帶男嬰上街而受到感染。
他又表示,醫學界自98年起開始使用一氧化氮治病,在本港則較少;據文獻記載,全球首宗用一氧化氮治療兒童由呼吸道合細胞病毒引致的急性呼吸衰竭個案,是約一年前法國一名13個月大嬰兒,其後康復;用一氧化氮治療由不同原因引致的急性呼吸衰竭,則約有二百多人。
