咳嗽難癒或因發炎黏液刺激

咳嗽難癒或因發炎黏液刺激

【本報訊】感冒是引起急性咳嗽的最常見原因,但是有時所有感冒症狀都好了,卻仍咳嗽不停,並持續三至八周,胸部X光結果正常,也排除患上肺炎的可能性,這時在診斷上就要將感染過後咳嗽(postinfectiouscough)列入鑑別診斷。

鼻涕倒流刺激喉嚨

台灣翰明耳鼻喉科診所院長李忠俊說,發生感染過後咳嗽的病理因由並不很清楚,但有外國學者認為可能是因為上下呼吸道發炎,呼吸道的上皮組織受到廣泛的破壞,於是改變了整體呼吸道的完整性,也使得上下呼吸道變得更敏感,甚至因發炎而產生大量的黏液,一直滯留在呼吸道內又無法有效的清除,在不斷的刺激下,有時會產生劇烈咳嗽等過度反應。
小朋友感冒多因病毒引起,感染過後咳嗽也以病毒為主,當然較嚴重的小朋友若咳嗽三周,而後來演變成肺炎時,根據外國的報告顯示,經由培養分別發現有高達57%及28%是由披衣菌及黴漿菌所引起的肺炎。外國的公共衞生報告顯示,小於5歲的孩子平均每年感冒3.8至5次,一般族群則平均每年感冒2.2次。
當鼻子有問題,尤其是鼻涕倒流或鼻竇炎時,因倒流的鼻涕不斷刺激喉嚨或是正在發炎的呼吸道再次受到鼻涕的攻擊,而加重且延長咳嗽時間。感染過後咳嗽會隨着時間,呼吸道本身會慢慢修補,再輔以藥物治療而漸痊癒。