《西廂記》中鶯鶯寄書張生，待月西廂，人約黃昏。張生好不容易等到日下柳梢，「打扮得身子兒乍，準備來雲雨會巫峽」（金聖歎說『《西廂》最淫是此二句』）。到花園，先見紅娘，紅娘有一番勸導，其中有這麼兩句：「則你那夾被兒時當奮發，指頭兒告了消乏。」金聖歎在後一句話下面批道：「此固極猥褻語也。然而不嫌竟寫之者，蓋佛經亦曾直說其事，謂之以手出精非法淫也。」《笑林廣記》中說，有人年過四十才談婚事，覺得不好意思，就偽稱是續弦。等結婚後，妻子察覺出他好像並沒有結過婚，就問他前妻姓什麼？那人未及思索回答說：「姓手。」
潘光旦說，「《西廂記》一書不無性心理學的價值」，所以《性心理學》的注釋中多處提及《西廂記》，紅娘的那句話潘先生引來注釋手淫。張生在普救寺佛殿初見鶯鶯，驚為天人，對小和尚法聰說：「世間有這等女子，豈非天姿國色乎？休說那模樣兒，則那一對小腳兒，價值百鎰之金。」法聰不解，問道：「偌遠地，她在那壁，你在這壁，系着長裙兒，你便怎知他腳兒小？」張生自有一番說法：「若不是襯殘紅芳徑軟，怎顯得步香塵底樣兒淺。」以後張生一想到鶯鶯，都不忘她那雙小腳：「翠裙鴛繡金蓮小」、「料應來小腳兒難行」、「將小腳兒那」，待到鶯鶯上了張生的床，張生還在唱「繡鞋兒剛半折」；雲雨過後，鶯鶯已去，張生念念不忘「動人處弓鞋鳳頭窄」。郭沫若最早看出張生的這種「拜腳狂」，但潘光旦引藹理士的觀點，認為這是張生在特殊情景下的「性感過敏」，而不是經常患有足戀的人。其實唐代婦女還沒有纏足的習慣，那要到五代才開始。《西廂記》中不斷借張生的口吻稱讚鶯鶯的三寸金蓮，只是反映了元人的審美觀，與張生並沒有關係。