治療消化性潰瘍藥物繼早前提及過的抗酸劑外，還有H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑。此類藥物可紓緩疼痛、胃灼熱、消化不良等症狀。藥物可掩蓋胃癌病變所引起的症狀，所以服藥前應徵詢醫生意見，排除出現惡性腫瘤的可能性才可使用，以免延誤診治。
常見多種副作用
抗組織胺H2受體的藥物如cimetidine、famotidine、ranitidine、nizatidine等可抑制胃酸分泌，減低胃酸對胃黏膜的傷害，有助促進胃及十二指腸潰瘍癒合。由於藥物是通過腎排泄的，所以腎功能不全的病人應小心使用。藥物可通過胎盤進入胎兒及從乳汁中排出，孕婦及哺乳中的婦女必須徵詢醫生意見，衡量風險才可服藥。
質子泵抑制劑可抑制胃酸的分泌，其作用強而且持久，如esomeprazole、omeprazole、lansoprazole、rabeprazole、pantoprazole等可促進胃及十二指腸潰瘍癒合作用。治療消化性潰瘍一般為期六至八星期。質子泵抑制劑另外與兩種抗生素聯合使用一星期，可殺滅導致消化性潰瘍的幽門螺旋桿菌。常見副作用有頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脹氣等。孕婦及哺乳期婦女服藥前必須徵詢醫生意見。
另外，黏膜保護劑和幽門螺旋桿菌的藥物組合也有治療作用，Misoprostol是一種前列腺素衍生物，可促進黏液及碳酸氫鹽的分泌，增強黏膜保護作用，可促進潰瘍癒合及治療由非類固醇消炎止痛藥所引起之消化性潰瘍。但可引起子宮收縮，計劃懷孕及孕婦禁用。
Sucralfate可吸附在潰瘍的黏膜上形成保護層，一般每日服藥二至四次，餐前一小時服藥。此藥可降低其他藥物的吸收，所以不應與其他藥物同服。副作用有便秘、腹瀉、惡心、胃不適、口乾等，腎功能不全者應小心使用。
含鉍（bismuth）的藥物也能覆蓋在潰瘍部位令潰瘍癒合，與抗生素合用可殺滅幽門螺旋桿菌。每日服藥二或四次，餐前半小時服，若每日服藥四次，第四次服藥應在晚餐後兩小時服。療程期間只可飲用小量牛奶（在茶或咖啡內）。服藥的前後半小時內不可服用抗酸劑或牛奶。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周三刊登