可蔓延生殖器官 嚴重者致命<br>肺癆菌會全身游走

可蔓延生殖器官 嚴重者致命
肺癆菌會全身游走

【本報訊】肺癆不但會令人咳嗽、有痰和咳血,更可影響多個器官,本港每年6,000多名結核菌患者中,有近四分一逾1,000人是腸臟、腦部,骨骼甚至皮膚等肺部以外器官惹上結核菌,出現腸塞及腦膜炎等病情,每年更有數十人感染更嚴重的粟粒狀結核,病菌會經血液周身走,在器官上呈現一粒粒像粟米的結核菌,患者的療程往往長達一年至一年半。 記者:梁洵瑜

本港每年有6,000多人證實感染肺結核病,病發率每10萬人有90人染病,在全球肺結核病發率中,本港屬中風險地區,較歐美等發達國家為高,本港病發率無法減低,主要與人口密集及人口老化有關。

各部位皆可「中招」

雖然結核病俗稱肺癆,但結核菌差不多可以攻擊整個身體,影響人體各個位置,例如胸膜、腸道、腦部、淋巴結、關節、脊骨、心膜、生殖器官甚至皮膚都有。
衞生署胸肺科高級醫生羅熲思指出,約八成八至九成結核病人是肺部感染,其餘一成至一成二的病人結核菌襲擊其他部位,但也有病人是肺部及其他器官同時染病的,總體有兩成至兩成半的病人,出現肺部以外的結核病。
以2004年6,000多名結核患者中,至少有1,451人是肺部以外「中招」,比率約兩成四。當中主要是胸膜,其次是淋巴結、腹部、骨、腦部、生殖器官及尿道,和粟粒狀結核病。
她指出,每年約40多名病人是腸道出現結核病徵,「喺個肚右下方小腸同大腸之間嘅位置最多,結核菌會積聚喺腸入面,摸到個肚入面有嚿硬塊」,慢慢會導致腸塞,病人會肚痛,「可能會以為係盲腸炎或者腸癌」,要經腸鏡及詳細檢查才驗到。

染粟粒狀菌較嚴重

另外,一種病情較嚴重的粟粒狀結菌病,每年約有50名患者,結核菌隨血液及淋巴系統游走,影響各個器官甚至耳朵,扺抗力低、酗酒及腎功能差人士較易染病,患者更會特別消瘦及疲倦,X光片顯示受影響位置會出現一粒粒好像粟粒的陰影,若無適當治療,死亡率高達兩至三成。
若結核菌入侵腦部會造成結核菌腦膜炎,患者會有明顯頸梗情況,嚴重者會昏迷,腦膜炎及粟粒狀結核的治療時間要長達一年至一年半,較正常半年療程長,但羅熲思強調,卡介苗對預防結核性腦膜炎和粟粒狀結核病尤其有效。