【本報訊】超級細菌令醫學界束手無策，但即使是一些微不足道的霉菌，也可殺人。霉菌或真菌除可致主婦手及灰甲等皮膚病外，更威脅免疫力低者如患血癌及接受了器官移植的病人，入侵他們的血液、肺部，甚至心臟，導致器官衰竭，死亡率甚高；另一種特別的真菌，健康人士吸入肺部也會中招，最嚴重可致腦膜炎。 記者：梁洵瑜
香港血液科學會會長兼香港大學內科學系榮譽副教授詹楚生表示，真菌存在於周遭環境或人體表面皮膚等，對正常人威力很細，但對免疫力較差的病人，如血癌、化療後病人、白血球過低人士、骨髓移植及器官移植的患者，都容易嚴重感染，其中五成血液科病人懷疑感染過真菌而用過抗真菌藥。
他解釋，真菌可造成非入侵性感染及或入侵性感染，前者如皮膚癬、主婦手或灰甲等毛病，後者則可入侵血液及器官，造成嚴重感染，例如屬於黴菌的黃曲霉菌，會令患者肺部嚴重感染，X光影像肺部出現一個光環，死亡率甚高。
另一種真菌念珠菌，可導致嚴重器官感染，尤會入侵血液，經血液游走再感染各重要器官，導致心肌發炎及壞死，並可令肝臟、胰臟及脾臟衰竭。至於專門感染愛滋病人的馬菲氏青霉菌，活躍於東南亞，本港8%愛滋病患者感染此菌，若得不到適當治療，死亡率達百分百。
念珠菌導致心肌發炎
詹楚生強調，感染真菌後會持續發燒不退，診斷上有一定困難，「好多時喺血液度都種唔到菌，有時要攞組織去檢驗」，但為求及早治療，當病人用過抗生素後仍然發燒不退，會即時用抗真菌藥；醫生甚至會為病人輸白血球及使用激素治療。但由於惹上真菌的病人本身的免疫力已很低，所以不同真菌感染的死亡率由兩成至六成不等。
不過，健康人士也會染上真菌，港大微生物學系助理教授黃世賢指出，粗球孢子菌（Coccidioidesimmitis）在美國西南部如加州、德克薩斯州流行，翻起泥土孢子就會在空氣中飄浮，健康人士吸入肺部就會感染，四成人感染後會病發，發燒及頭痛；1%至5%病人會擴散至肺部、關節，甚至腦部，導致腦膜炎。近年本港有兩、三名人士染病，部份患者曾到美國。
治療真菌藥物包括已有40年歷史、俗稱黃藥水的節絲菌素，效果良好但有很多副作用，特別會影響腎臟，但近年有新一代抗真菌藥物，可減低副作用，但價錢相當昂貴。