醫院管理局制訂藥物名冊，旨在劃一公立醫院和門診的用藥，讓醫生處方時可參照統一的用藥指引，確保病人獲得安全、合理、公平、具療效和成本效益的藥物治療；同時推廣合理用藥文化。
藥物名冊並非迫使醫生處方廉價藥，而是指導醫生因應實際臨床需要和實證醫學，合理地用藥。超過八成的藥物為第一線的「通用藥物」，供所有醫生處方使用。如果病人有特定的臨床情況（例如對通用藥物沒有預期的反應，或有不能忍受的副作用等），並經專科醫生評估後，便能以標準收費處方第二線的「專用藥物」，避免因不合理使用藥物而導致浪費和影響病人接受合理的治療。
提供彈性用藥空間
通用藥物常被誤解為「舊藥、平藥」，因大部份通用藥物已有長期累積下來的臨床研究，證明為有效和安全的。雖說是舊藥，但這些藥物現時仍在全球通用，不存在過時問題。
有報道指，有巿民被轉藥後未能控制病情，更出現多種副作用和腎衰竭，實屬不合理和有誤導成份。事實上，不論通用藥物還是專用藥物，都是經臨床實驗證明是有效的；至於病情的控制和副作用則取決於病人對藥物的反應、用藥的劑量和不同藥物的治療組合等。所以器官衰竭的出現，未必和使用通用藥物有直接關係。
心血管病、糖尿病、哮喘、腎病等，未必能只靠一種藥物控制病情。醫生應衡量病人實際情況，調節劑量或給予藥物組合治療。藥物名冊也提供了彈性用藥的空間，讓醫生為部份未能使用通用藥物的病人處方專用藥物。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周三刊登