勞永樂
全民健康動力主席 傳染病專科醫生
毗鄰香港的深圳確診一宗人類感染H5N1禽流感個案,是今年廣東省內的第二宗人類感染,香港人、禽面對的高風險,近在咫尺。
香港飽受禽疫之苦已近十年,港人盡了極大努力,並付出人命代價,是時候來個了斷,為這苦難作結。我們須誠實地面對一項事實:香港禽疫的根源就是特區邊界以北、南中國的龐大家禽群。
H5N1禽流感病毒至今仍不易傳人。要傳人的最基本條件,是人遇上帶有大量病毒的家禽群,讓病毒有足夠密度和數目,跨過品種「屏障」,由禽傳人。不論在廣州、深圳或中國其他地區都已出現人類病例,最關鍵的啟示就是,在患者接觸所及的家禽群帶病毒情況嚴重,要不然人類病例根本不會出現。
無聲無息地播毒
更嚴重的問題是,愈來愈多證據顯示內地家禽群帶H5N1病毒而不出現病徵。這現象可能跟內地自二○○三年開始,企圖為全國年產的一百四十億家禽注射禽流感疫苗有關。全球專家皆知道疫苗不能杜絕病毒散播,更有可能使感染病毒的家禽不出現病徵,成為「無聲無息」的播毒者,在全無預警下,把病毒傳播給其他家禽、以至人類。加上內地未能有效控制疫苗的質量,導致假疫苗、劣質疫苗充斥,令問題更嚴重。
這群「不死不病」的播毒家禽,敲響了人類染病死亡的喪鐘,再一次提醒我們H5N1禽流感病毒,仍繼續在家禽間廣泛散播,情況可能比從前更危險,更難控制。此時此刻,還在談候鳥、貓兒播毒,談泥土、塵埃播毒,談無法確定人類病例來源的所謂專家,不是自欺欺人,就是「口」不由己,最終誤導大眾,禍國殃民。
必須打擊假疫苗
香港和中國大陸必須誠實面對問題核心,就是內地龐大的家禽群的極大播毒威力!
世界大部份地區早已禁止中國大陸活家禽進口,因為這是預防禽流感傳入的最有效措施。但港府至今對這項措施噤若寒蟬,只在有人病死、病重後,才為難地禁雞三周,這是否香港跟內地「一國」之故?在公共衞生和市民健康的大前提下,港府必須撇開政治考慮,立刻禁止內地活雞輸入,直至內地整體家禽養殖衞生水平達國際確認的指標為止。
為己為人,筆者建議內地必須對症下藥,採取以下措施:
一、控制禽流感疫苗的質量,嚴厲打擊假疫苗、劣質疫苗,並制訂及落實最有效的疫苗使用策略;二、嚴格監控家禽健康,並提供誘因,讓農民及所有相關單位上報家禽死病事故,包括足夠的補償及賞罰制度;三、規定活家禽只可原省銷售,縮窄病毒可擴散的範圍;四、減低全國家禽總養殖量,以削弱龐大雞群作為H5N1源頭的威力。
禁輸入內地活禽
另外,香港亦要採取以下額外措施:一、停止輸入內地活家禽,只准已屠宰的禽肉入口。這措施有先例可援,歐盟國家如荷蘭及法國,都嚴格規定曾注射禽流感疫苗的活禽不准運出省外,即使本國其他省分亦然;但禽肉則可運出區外販賣。因為家禽經屠宰後,縱使屠體仍有機會帶有病毒,但病毒卻無法在已死的屠體中繼續繁殖,危害遠比活禽低。香港作為中國大陸的一個特別行政區(與省同級)亦可引用這先例。
二、在香港只可銷售本地養飼的活家禽,包括雞苗亦只能在香港飼養,不准從內地進口。
三、銷售從內地進口的禽肉,須與本地的活禽完全分流,即同一店舖不能同時售賣內地禽肉及本地活禽,以免出現交叉污染。
四、香港的活雞養殖量,須保持在規管當局有足夠資源及能力監察的水平,如在二百萬之內。