勞永樂 全民健康動力主席、傳染病專科醫生
有人說,政府未來一年的施政方向,將會向八百名選委及其二十多萬選民傾斜,其餘的無票蟻民只能說句:「特權階級大晒!」
最新例子莫過於三百名有船階級的富貴漁民,大聲疾呼要政府補貼燃油開支。周一嶽局長為了營造社會和諧,乖乖奉上二億五千萬貸款。但在那邊廂,長者體弱者眾,要求政府每年為他們免費注射流感針,周局長卻左推右搪,以推動公私營合作為託辭。說穿了,就是要照顧私營醫療的利益,或許正因為他們是有票群體。
長者注射率偏低
根據香港大學研究,香港每年因流感而多死一千人,其中大部份是長者及慢性病患者。在眾多預防流感措施中,最有效、最具成本效益的,就是每年注射一次、成本只需數十元的流感預防針。它能減少長者因流感死亡的成效,可高達百分之八十。
以去年每針四十元成本價,相對醫管局住院病人出院成本平均每次約二萬元計,在每五百名接受疫苗的長者中,只要疫苗能預防其中一人在年內入院一次,便已收回成本。
根據調查,二○○五/○六年度,香港只有四成六十五歲或以上人士接受流感疫苗注射,但仍落後於美國(百分之六十五點五)和澳洲(百分之七十點九)。因為當地政府提供免費疫苗,或為長者提供補貼,不像香港般標榜所謂「公私合作」。雖然近年的流感注射率已由「沙士」前的二十萬,大幅上升至去年的一百二十萬,但接受注射的大部份並非長者,而是有經濟能力在私營市場打疫苗的人。
批發價上升近倍
筆者多次建議政府由每年提供二十五萬免費流感針,增至五十萬針,並優先為六十五歲以上長者注射,藉此把長者注射率提升至百分之七十,但政府卻置若罔聞。政府這種取態間接令一些人有坐地起價、發「瘟疫財」的空間。三家主要入口流感針代理商的其中兩間,已表明會把流感針的批發價由去年的三十多元至五十多元之間,提升至七十元或以上。近日更聲稱由於供應緊張,獲供應的疫苗將比去年少十萬針。藥廠更廣發通告要醫生預訂,不然入口商不能確保供應。
環顧全球,並無特別情況導致疫苗產量下降,亦無導致需求突然大增的原因。因為流感疫苗最普及的國家已推行注射計劃多年,接受疫苗人口基本上已穩定下來。唯一令疫苗價格大幅上升的原因,就是有人進行商業心理戰,甚至囤積居奇。
必要時直接入口
疫苗批發價大漲,定必反映在零售價。首當其衝者必定是勢孤力弱的長者。政府應該拿出真正「強政勵治」的勇氣,喝止有人發「瘟疫財」的企圖,必要時可直接入口疫苗,保護社會上最有需要的人。更應立刻制訂明確流感疫苗注射目標,把六十五歲或以上長者的注射率於○六/○七年度,提升至百分之七十。
若為選舉,犧牲弱勢群體而只向社會上有權有勢的二十多萬利益集團(選民)傾斜,是最要不得的。期盼曾特首掛在口邊的「福為民開」中的「民」,是包括沒有選票在手的蟻民。不然,筆者認為,全面普選才是一眾蟻民的出路。