【本報訊】男士過了青春期,前列腺就會逐漸變大,一生人會有七至八成機率患上前列腺增生,導致經常急尿,卻排尿困難。前列腺可由栗子變成蘋果般大小,若嚴重阻塞尿道,可引致急性腎衰竭死亡。最新從美國引入的純酒精注射療法,可令堵塞尿道的組織細胞死亡及萎縮,令尿道再次暢通,避免終身服藥或進行全身麻醉的傳統切除手術,但病人接受注射後七日期間,要承受插尿喉的痛苦。 記者:白琳
引入上述新療法的泌尿科專科醫生梁耀霖表示,逾半的50歲男士有不同程度的前列腺增生,極少會感到痛楚。每晚夜尿一次以上及一次小便需分幾次排清均是典型病徵。許多長者都對排尿速度減慢的現象置之不理,他警告若延誤診治,會導致「急性尿儲流」,「即係好似坑渠塞咗,有啲病人幾日完全屙唔到,要插尿喉」。長期未能有效排尿會增加膀胱感染機率,導致膀胱炎,他更曾有一名60多歲的病人,幾天排不到小便,引發急性腎衰竭死亡。
傳統手術令精液倒流
前列腺位於膀胱以下,中間讓尿道穿過,負責在精液經尿道排出前給予養份及殺菌劑,增生組織會令尿道收窄。張耀霖解釋,傳統手術會經尿道置入內窺鏡,挖空中間增生的部份,但會同時切除膀胱頸的組織,病人射精時,精液會逆流而上,八成病人會出現「精液倒流」現象。
他指出病人若不想「同廁所做人世」,可服荷爾蒙藥Finasteride抑制男性荷爾蒙,令前列腺體積縮小,但有5%病人會有不舉等副作用;屬alphablocker的Alfuzosin及Finasteride則可鬆弛前列腺組織,但會出現令血壓低等風險。
張耀霖於2004年替40名病人注射100%濃度酒精,手術過程約10分鐘,數日內見效,三個月後排尿速度已與常人無異。他計劃於明年初作學術發表。
另一泌尿科專科醫生周天福則對此療法有保留,目前該療法主要用於治療肝癌,前列腺則較罕見。他強調,細胞死亡過程需時,並非即時奏效。若份量及部位有誤差,隨時要重做手術;但此方法確實適合未能接受全身麻醉手術的病人採用。

