【本報訊】孩子發燒當然全家高度關注,但成年人高燒不退也絕不可掉以輕心。有感染及傳染病學家指持續發燒21日、體溫達攝氏38.3度或以上、驗血又無法找到原因,即有可能患上「不明原因發燒綜合症」,成因除了是受到感染、患上腫瘤,也與服用避孕丸、維他命、中藥及抗生素有關,建議巿民在使用上述藥物前諮詢醫生的意見。 記者:張嘉雯
港大感染及傳染病中心副總監何柏良表示,不明原因發燒綜合症是醫學界的大挑戰,很多時病者只出現發燒,沒有其他病徵。大部份個案與感染有關,最常見是肺結核感染;其次是系統性發炎,年輕女性患者多是患上紅斑狼瘡,也有可能是癌症,特別是淋巴癌,有些年輕病人卻又會突然康復。
檢查找不出病因
「幾年前有個後生仔,廿幾歲,啱啱結咗婚,最初係喉嚨痛、發燒同出紅疹,過咗幾日就退咗,過咗兩個月之後又翻發,仲有關節痛,之後一直發咗6個月燒。」何柏良強調,當時醫生對病人處方不同藥物,都不見起色,抗生素及激素也無效,又做過各種檢查,包括驗血、照肺、超聲波、電腦掃描及現時敏感度最高的正離子同位素掃描也找不到結果,其間進出醫院5次。
何柏良憶述當時病人除了發燒外,也受到喉嚨痛的困擾,其喉嚨附近的淋巴核凸出,切除後化驗,方發現是患了淋巴癌。
他又稱,本港的大醫院,每月約有一宗不明原因發燒綜合症個案,服用避孕丸、維他命、藥物、中藥及抗生素也有可能引致此症,「即係身體對呢啲藥物有不正常反應,特別係癲癇症或者心血管病嘅病人,有啲可能食咗十幾年降血壓藥都無事,身體突然間產生反應,起紅疹、發燒呀咁,但係換咗另一隻藥就無事。」此外,長牙瘡亦是造成持續發燒的成因。
何柏良提醒巿民,超過60歲的長者,特別是糖尿、血壓高、心臟病的患者,如出現發燒,必須徹底查證,若患上隱性肺結核,死亡率可高達三至四成。此外,三個月以下嬰兒若出現發燒,應即時求診。
