【本報訊】肺炎鏈球菌「威力」驚人,病人感染的死亡率高達27.3%。有學者建議醫生在接收病人時,假設所有個案均呈抗藥性,即時使用2至6倍的盤尼西林來殺滅細菌,若細菌已入侵腦膜,則應使用更強效的萬古黴素;他又提醒兒童、長者及長期病患及早注射疫苗,以防感染。
香港大學感染及傳染病中心與港大微生物學系研究了本港於1995年至2001年期間,216宗證實感染肺炎鏈球菌的個案,結果發現37%人對盤尼西林出現抗藥性,但抗藥性沒有提高死亡率和出現膿包等併發症的機率,也沒有增加發燒時間的長短及使用深切治療部的比例。
抗藥性情況普遍
該中心副總監何栢良稱,肺炎鏈球菌是十分嚴重疾病,病者會出現血中毒、肺炎、腦膜炎及腹膜炎等嚴重併發症,整體死亡率高達27.3%,65歲以上長者的死亡率更高達50%。
研究發現細菌出現抗藥性的情況普遍,Cefuroxine,Ceftazidime,Cefoperazone等頭孢類的抗生素、Ciprofloxacin(環丙沙星)等部份療效不理想;細菌雖對盤尼西林有抗藥性,但該藥是一線藥物,副作用少,醫生可繼續使用,並假定所有個案均呈抗藥性,將口服的用量加大2至3倍,注射的用量則增加5至6倍,「近6成嘅死亡個案都係頭3日就死,所以入院之後嘅用藥一定要啱,冇時間畀你再換藥。」
何栢良呼籲,高風險人士應注射疫苗,「細過2歲或者大過65歲嘅人、長期病患、脾臟功能不正常、患血癌、淋巴瘤或者紅斑狼瘡嘅患者就應該打針預防。」