最年輕患者二十多歲 需做「通波仔」手術<br>足部動脈栓塞可致陽痿

最年輕患者二十多歲 需做「通波仔」手術
足部動脈栓塞可致陽痿

【本報訊】心臟或腦部動脈栓塞,可導致猝死;較少人認識的足部動脈栓塞,則可導致陽痿。有醫生指出,陽痿是足部動脈栓塞的表徵,而患者一併出現心臟或腦部動脈栓塞的風險也較高。他建議高危人士定期查驗足部血壓,若出現異常,應一併檢查心臟及腦血管,藉以及早醫治,減低猝死風險之餘,更可避免陽痿。 記者:白琳

中文大學內科及藥物治療學系教授胡錦生解釋,糖尿病、高血壓及高膽固醇患者均是患動脈栓塞的高危一族,過高的膽固醇及血脂會破壞血管內膜細胞,形成粥樣斑塊,最終堵塞動脈。每年心臟病發死亡的五千多人中,有一半與急性動脈栓塞有關。
他指出本港的動脈栓塞個案中,發生在心血管、腦動脈及足部動脈的比率,分別約50%、40%及30%,當中有些為「重叠」個案,即同時發生在兩個部位或以上;患者一般為四十歲以上,但近年有年輕化趨勢,最年輕的患者只有二十多歲。

腳部壞死或需截肢

患者最常見的表徵為走路時腿部肌肉疼痛,一旦停止郁動,疼痛就隨即消失。如果置之不理,栓塞情況惡化,會令腳部壞死,最終可能要截肢;腿部至臀部的動脈要是出現栓塞,疼痛之餘更會影響生殖器官的血液循環,導致陽痿;病人接受「通波仔」等手術令血管回復暢通後,陽痿問題也會迎刃而解。
除上述表徵外,若足部血壓低於手腕血壓,即極可能患上足部動脈栓塞。胡錦生說,上述血壓比例稱為踝肱血壓指數(AnkleBrachialIndex,ABI),普通科醫生也懂量度,但一般醫生對此的警覺性較低,病人可主動要求量度。
他又引述美國心臟學會公布的研究結果,該項研究涉及全球六萬七千名動脈栓塞康復者,發現一年內出現心肌梗塞、中風等復發情況的比率達12.8%;要是身上多過一個部位曾出現動脈梗塞的人士,復發率更達22%。
另有涉及全球包括香港患者的研究指出,持續服用氯格雷(Plavix)及阿士匹靈的病人,復發率比只服用阿士匹靈的減少12.5%,但混合療法會引起皮膚敏感或增加痔瘡或胃出血的風險;未患過動脈栓塞但屬高危一族的,服藥後則沒有出現顯著的副作用。