口服去鐵藥地貧者減打針

口服去鐵藥地貧者減打針

【本報訊】重型地中海貧血症患者每晚都要接受「噩夢治療」,即把連着藥泵的針插進腹部,去鐵藥要全部注入體內,過程需八至十小時。但香港大學醫學院內科部副顧問醫生區永仁指出,針劑去鐵藥未能有效清除心臟積存的鐵質,導致七成病人因心臟衰竭而死。該校及威爾斯親王醫院合作進行口服去鐵藥研究,成功替患者清除積存心臟的鐵質,有些甚至可完全擺脫噩夢治療。

或出現白血球過低

本港約有四百名重型地中海貧血症患者,當中有四分之一人正服用口服去鐵藥。區永仁說,過去只能從鐵蛋白水平觀察患者體內積存的鐵質,威院於○四年引入嶄新磁力共振技術軟件,為患者檢測心臟積存鐵量的水平,即鐵質少的心臟呈白色,否則會呈黑色,醫生再因應結果處方口服去鐵藥。
區永仁解釋,單以針劑去鐵藥不能保證病人可以活下去,「無論每日幾辛苦拮自己,尿液排出嘅鐵都係少過攝取」,積存的鐵質導致器官衰竭,多數患者於四十歲前會因而病逝。
研究發現,服用一年口服藥的十多名病人中,心臟積存的鐵平均減少六至七成,病人因此減低針刺治療的次數,當中有兩成更不用再接受針刺。不過,百分之一至三的病人會對此藥產生白血球過低及骨痛等副作用。
三十多歲的患者陳小姐過去十年一直接受針劑治療,她強調「拮到個肚實晒,拮咗要就位,瞓唔到覺。但(當時)呢個係唯一治療,唔打針就死。」去年她開始服用口服藥,三個月後病況明顯好轉,甚至毋須再接受針劑治療,「個人輕鬆晒,以後唔使就時間返屋企打針。」
地中海貧血症屬遺傳病,患者要終身定期接受輸血。現時每一百人就有七人帶有此症基因。若夫婦二人均有此基因,即有兩成五的機率誕下患病嬰兒。