【本報訊】濫用抗生素令社區感染惡菌情況愈來愈普遍。研究首次發現本港與內地合共七個地方，門診病人帶有的大腸桿菌，有逾半對常用抗生素呈耐藥性；更有一成六病人帶有廣譜酶大腸桿菌，比率較美國高三倍。醫學界擔心廣譜酶大腸桿菌極容易出現抗藥性，並可引致不同感染，如尿道炎、呼吸道感染，甚至細菌入血，若不慎用抗生素，此惡菌會很快在社區內橫行。 記者：梁洵瑜
有份參與研究的中文大學微生物學系兼任副教授凌健華表示，研究於○二至○三年在本港、北京、上海、浙江、武漢、湖南和廣州七個地方，抽取二千名門診病人的尿液、唾液、軟組織及血液等樣本進行化驗，了解社區感染抗藥性情況。
研究結果發現，樣本中七成七為腸桿菌類，其中大部份是大腸桿菌。以大腸桿菌對不同抗生素的抗藥情況來看，最嚴重是對環丙氟呱酸（ciprofloxacin）抗藥問題，多達五成樣本對此抗生素呈抗藥性，相對於美國只有不足一成，高出四倍，也較歐洲及拉丁美洲為高。
凌健華指出，研究並集中廣譜酶大腸桿菌在社區的感染情況。廣譜酶是一種酵素，具有破壞抗生素的能力，若病菌帶有廣譜酶，如廣譜酶大腸桿菌，不單可致尿道炎、呼吸道感染、細菌入血等感染，病菌更有抵抗抗生素能力，以往廣譜酶大腸桿菌只在醫院內發現，但近年開始發現陸續有社區感染個案。
是次研究又發現，在化驗中的一千個社區病人樣本中，一成六屬抗藥性廣譜酶大腸桿菌，較美國不足百分之四的比率高出三倍。其中有七成廣譜酶大腸桿菌，對醫生常用的「喹諾酮類」抗生素呈抗藥性，相信是由於濫用所致。凌健華認為，醫生應先為病人作樣本化驗，才使用抗生素。
未來五年不會有新抗生素
來自英國伯明翰大學傳染病及免疫系統學系教授彼德霍基指出，英國於○三年就爆發過三百多宗由這種惡菌引致的尿道炎個案，五十多人死亡，其中至少有十多人與感染有關，而長者、糖尿病患者、曾住院三個月或接受長時間抗生素療程的人士，感染此惡菌的風險較高。
他指出現時以抗生素「碳青霉烯」對惡菌敏感度最高，而未來五年也不會再有新藥面世，醫學界必須小心使用。