【本報訊】減肥藥切勿亂服，更不應為提升效果而多食一種減肥藥，醫學界警告尤其不能同時服用含芬特明及西布曲明的減肥藥，否則會導致可致命的血清素綜合症。聯合醫院上月治療過一名十多歲少女，因同時服用含上述兩種成份的減肥藥，導致心跳加速及神志昏亂，須深切治療，幸及時找出致病原，得以救回性命。 記者：梁洵瑜、羅偉光
醫院管理局中毒諮詢中心總監劉飛龍指出，除上述兩種具減肥作用成份有可能出現嚴重相沖反應外，其他抗抑鬱藥、濫用藥物如狂喜、可卡因及嗎啡類止痛等藥物，以及含美沙芬的咳水都可致血清素上升，若果服用過量，或於五周內同時服用以上任何兩種藥物，也可致血清素驟增，呈現血清素綜合症（見表）。
高燒心跳急肌肉緊
過去數年全球血清素綜合症約有一百宗，主要是精神科藥物或止痛藥物相沖，鮮有出現兩種減肥藥相沖個案，而聯合醫院該宗個案，更是近年有收集中毒個案以來，本港首宗血清素綜合症。
劉飛龍指出該名十五、六歲少女，中等身形，去年十二月進入聯合醫院，當時她發高燒、心跳加速及肌肉繃緊，神志昏亂；由於神志不清可能與腦膜炎有關，該院即日抽脊髓檢驗，卻找不到原因，詢問其家人後才發現，該名少女曾服用醫生處方的減肥藥Redusa，但同時在坊間購買「美姿纖維素」服用。
外國曾有死亡個案
由於Redusa含有可致血清素上升的芬特明，而美姿纖維素在上月剛被衞生署發現非法含有西藥西布曲明而被勒令回收，西布曲明同樣可提升血清素，加上患者當時的表徵，劉飛龍說：「她當時神志好亂，認錯醫生係佢親人，個人混亂到頭髮蓬鬆等等情況，都同患上血清素綜合症脗合。」
該院處方解毒劑及鎮靜劑給該名少女，在深切治療部留醫數天後情況回穩，一周後出院。劉飛龍強調，血清素綜合症可致患者心跳加速、高燒至攝氏四十度、交感神經錯亂等情況，外國曾有女病人因痛症入院，醫生採用嗎啡類止痛劑度冷丁，但原來病人有吸食可卡因習慣，於是出現嚴重反應而死亡。
劉飛龍指出「其實兩種藥加埋一齊食，藥物反應未必係一加一，而可能係數倍至十倍反應，而不同人對血清素上升嘅反應都不同，好難講食幾多份量先至會出事。」由於此病並非呈報疾病，所以本港並無正式統計數字，他相信社區上可能出現病情輕微個案。
不按處方容易出事
研究中毒的多名學者均提醒市民不要胡亂食減肥藥，尤其是一些來歷不明中成藥或健康食品，過去揭發多宗此類食品含西布曲明而被禁。中文大學香港健康情緒中心主管李誠稱，一些急於減肥人士，可能不按醫生處方服用過量藥物，或同時服用其他不知道含有芬特明的藥物，就會用藥過量出事。
李誠又說，以他了解暫時未有血清素綜合症致命個案，一般情況只須停服藥物，數天後症狀就會消失。
此外，衞生署副署長梁挺雄說，去年成立「毒藥物服務發展工作小組」，負責研究及統籌中毒個案監控，現時由醫管局和大學專家合作，盡早發現中毒個案及化驗。