【本報訊】美國疾病預防控制中心指出,甲型流感病毒H3N2對兩種常用的治療流感藥物金剛胺(Amantadine)及金剛乙胺(Rimantadine)出現嚴重的抗藥性,呼籲醫生停止處方。本港衞生署稱,近年醫生已較少採用有關藥物,多數改用特敏福治療流感,但也有專家擔心增加處方特敏福會令H5N1禽流感病毒對該藥物產生抗藥性。
或因病毒自發變種
該中心昨日公布早前對一百二十個H3N2甲型流感病毒的測試結果,發現高達九成一樣本對金剛胺及金剛乙胺出現抗藥性,但上次流感高峯期時,僅一成一樣本對有關藥物有抗藥性。該中心總監JulieGerberding說,由於這兩種藥物對治療流感已失效,故醫生應停止處方,改為使用特敏福(Tamiflu)或樂感清(Relenza)。
她強調暫未能確定抗藥性飆升的原因,可能由於病毒自發變種或藥物被濫用,以至病毒出現變種。有專家懷疑有關藥物在外地毋須醫生處方即可在藥房輕易購得,以至使用量增加,甚至被濫用,令病毒產生抗藥性。也有專家擔心增加使用可以治療禽流感的特敏福,或會令H5N1病毒對特敏福產生抗藥性。
本港衞生署副署長梁挺雄稱,金剛胺及金剛乙胺屬舊式藥物,現已很少醫生處方,私家醫生多數採用特敏福治療流感。由於H3N2病毒在逾四十年前已出現,故多數人已有抗體,但仍建議高危人士包括長者及小童注射預防流感疫苗。他相信美國疾控中心的建議對本港市民影響不大。
香港醫學會會長蔡堅說,由於數年前本港已發現病毒的抗藥性增加,所以醫生已減少使用金剛胺,而金剛乙胺在港並不常用。有關藥物雖然沒有嚴重副作用,但若使用無效,患者的病情可能惡化,甚至出現併發症如腦炎和肺炎。
他認為近期特敏福供應有限,美國疾控中心的建議或會令供應進一步緊張。
令特敏福供應緊張
廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山稱,濫用特敏福或令藥物供應緊張,也會造成抗藥性問題。他指出內地近期出現的人類感染禽流感個案只屬零星個案,目前沒有足夠證據顯示病毒已變種,但全球多處出現禽流感疫情,必須加強警惕。國內的監測點已增至一百八十多個,一旦發現個案就會通報衞生局,相信防治工作會有所改善。