手術可根治 病人毋須枉服藥<br>高血壓或因腎上腺瘤

手術可根治 病人毋須枉服藥
高血壓或因腎上腺瘤

【本報訊】本港高血壓患者多達百萬人,一旦開始服用降血壓藥就無法「斷尾」,不少人因此諱疾忌醫,但原來高血壓患者中,百分之一至二是由腎上腺瘤引發,可以透過手術根治。有醫生提醒巿民定期檢查血壓,若長期服藥不癒,則應接受詳細檢查,接受手術,不應長期「枉食」降血壓藥。 記者:張嘉雯

中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床導師劉詠恩稱,逾九成高血壓患者沒有病因,餘下一成則由潛在疾病引發,其中包括腎上腺瘤,此病會令患者體內的醛固酮或皮質類固醇過量,令血壓上升,比例佔總數百分之一至二,估計每年約有二十宗新症。
此病可透過外科手術切除受影響的腎上腺及腫瘤而根治,令病人毋須再受服藥之苦。傳統開腹式手術創傷較大,現時普遍採用的腹腔鏡腎上腺瘤切除手術雖然效果較理想,但同樣需要全身麻醉,故仍有可能出現併發症,手術後腹上也會留有三至四個細小切口疤痕。
中大於○四年八月開始,引入嶄新的無縫手術,為十八名患上腎上腺瘤的病人進行射頻消融術,病人只需局部麻醉,利用電腦掃描導向,把探針刺入背部,利用高頻率電流,透過探針發放熱力破壞不正常組織,整個過程只需十多分鐘,病人身體不會留有表面傷痕,復原速度也較一般腹腔鏡手術為快。
今年五十多歲的朱女士,二十多年前證實患上高血壓,以為是家族遺傳,每月花費數百元購買降血壓藥物,但仍未能控制,「惟有唔做劇烈運動、唔發脾氣,又唔敢浸溫泉。」
朱女士的家庭醫生去年把她轉介至威爾斯親王醫院,始發現是患了腎上腺瘤,接受射頻消融術後,血壓回復正常,她終嘗浸溫泉滋味,「我上次同啲屋企人去旅行,連續浸咗三晚。」

新技術可能會燒傷肌肉

中大醫學院放射診斷學系名譽臨床副教授李醒芬說,全部病人血液中的醛固酮、皮質類固醇及鉀的水平均回復正常,當中三分之二人毋須再服用任何降血壓藥物。病人平均留院日數由最多七天減至兩天,成功率達九成四,其中一名病人出現小腎血塊。
李醒芬稱,新技術有可能燒傷肌肉,又可能引致腹膜炎及內出血,若腫瘤超過三厘米、腫瘤屬惡性或患其他出血病症者均不能接受新手術。