【本報訊】患上乳癌固然不幸，要是同時出現荷爾蒙基因陽性反應就更難治療。醫學界發現使用嶄新組合的化療藥物能將復發率大幅減少近四成，而因服藥出現的左心室功能低下症比例也較低，沒有增加出現心臟病的風險。 記者：張嘉雯
本港過去十年乳癌患者的數目不斷上升，二○○二年新增個案為二千零五十九宗，平均每二十三位婦女就有一人可能患上乳癌；而每一百一十二位婦女中，就有一人可能死於該病。患者中有兩成因荷爾蒙基因突變，令一般細胞變為「超級細胞」，容易引致復發，難以治療。
存活率有待跟進
乳癌國際研究組織早前公布第三期乳癌研究，在○一年三月至○四年二月在世界各地招募三千多名患上早期乳癌及荷爾蒙基因陽性反應的婦女參加，其中十八人來自香港。參加者被分配至三個不同組別接受治療，包括標準治療、標準治療加「曲妥珠單抗」，以及嶄新組合。
香港大學醫學院外科學系昨講解首個中期藥效及安全分析報告，指相對於標準治療，標準治療加曲妥珠單抗組的復發率相對減少五成一，而嶄新組合也可將復發率減少三成九；本港參加者中，一人懷疑復發。三種組合的死亡個案分別為三十六、二十及二十八宗，整體存活率仍有待跟進。
過往的經驗顯示，用於治療一線擴散乳癌、荷爾蒙基因的曲妥珠單抗與標準治療藥物「多柔比星」混合使用時，會顯著增加心衰竭的風險；是次研究發現，曲妥珠單抗與嶄新組合的「多西紫杉醇」混合使用，不會增加臨床心臟病如心律不齊、心臟局部缺血等的比例，病人患上超過一成的左心室功能低下症的比例也是三者中最低，效力最高的標準治療加曲妥珠單抗組別，引致心臟病的風險則較高。
港大醫學院外科學系副教授周永昌醫生稱，在嶄新組合中使用的多西紫杉醇是化療用藥，能凍結癌細胞內部結構而阻止細胞進行分裂，「呢個組合可以話係畀一啲HER2（荷爾蒙基因陽性反應）嘅患者多一個選擇。」他指出，心臟較強健但病情較重的病人，可選擇標準治療加曲妥珠單抗治療。