【本報訊】家庭主婦及服務業人士工作時,多會不斷重複某幾個手部活動,導致手肘勞損,容易患上網球肘,而本港每年有七萬至二十一萬人患有網球肘,患者痛極時不能屈曲或伸直手肘,甚至不能發力。有研究發現注射肉毒桿菌毒素,能有效為患者止痛,恢復日常工作,但研究中約有一成四患者出現暫時喪失手指活動功能的副作用。 記者:黃慧珊
風濕病科專科醫生王紹文昨日指出,每年網球肘患者佔整體人口的百分之一至三,是本港常見的疾病。患者一般有慢性手肘痛、手腕肌肉僵硬、繃緊或伸展困難症狀。
中文大學醫學院於○二年至○四年間進行測試,六十名網球肘患者中半數注射肉毒桿菌毒素,半數注射生理鹽水。結果注射肉毒桿菌毒素患者於三個月後,以十分為最強烈的痛楚指標測試,病人的痛楚指標減少了二點三五,即由六點五五下調至四點二;而注射生理鹽水的痛楚指標只下調二點二七。但手握力測試則兩者沒太大分別。
至今未有患者復發
王紹文又稱,三十名注射肉毒桿菌毒素治療的患者中,約有一成六出現副作用,其中四名患者在接受治療一個月後暫時喪失手指活動功能,但大部份均於三個月內康復。但他強調,網球肘患者一般會自然痊癒。
中大醫學院腦神經科主任黃家星說,研究只測試到肉毒桿菌毒素治療法於三個月內有效,但調查至今未有患者復發。以患者勞先生為例,兩年前其左手痛至不能伸直,但注射肉毒桿菌毒素後至今卻未曾復發。此療法雖有副作用,但卻是目前副作用最輕微的療法,而現有療法包括口服鎮痛藥、注射皮質類固醇及外敷用非類固醇抗炎藥等,「𠵱家有啲醫生用藥膏,但好快就會再痛;有啲就用類固醇,重多副作用啦,會影響血壓同埋糖尿。」
做家務應量力而為
威爾斯親王醫院一級職業治療師潘慧芳指出,經常重複前臂及手腕的不正確姿勢會導致患上網球肘。患者以家庭主婦、服務業從業員及運動員居多,當中最普遍是家庭主婦,佔整體患者三成。她呼籲家庭主婦做家務時要量力而為,「拖地、抹地嗰啲粗重嘢唔使日日做㗎啫,如果去超市買重嘢就要叫家人幫手。」
黃家星強調,現階段使用肉毒桿菌毒素治療網球肘仍處於研究階段中,但個別患者可在醫生建議下按個別情況使用,每次注射約需費三千元。