【本報訊】禽流感病毒愈來愈兇惡,外國透過老鼠的實驗顯示,去年越南發現的禽流感病毒,即使使用抗流感藥特敏福亦需要八天才治療好受感染的老鼠,而九七年禽流感病毒則只花五天治好,病毒明顯已變得厲害,有本港專家建議在治療病人時,若病情嚴重或出現腹瀉等,需要使用雙倍份量的特敏福。
或要使用雙倍藥
中大醫學院內科及藥物治療學系呼吸科主任許樹昌接受訪問時表示,禽流感病毒自九七年首次被發現以來,已不停變種,如以往金剛胺可以抑制禽流感病毒,但至○三年本港一對由福建返港入院的父子個案,金剛胺對病毒已無效。
他指出,科學家把去年的越南禽流感病毒與九七年的比較,以特敏福治療受感染的老鼠,發現去年的病毒威力較強,老鼠需要服食八天及較重份量的藥物才有效,較九七年只五天藥物療程為長,故最近有專家建議,病情較嚴重如出現腹瀉的禽流感病人,療程需延長至七到十天、甚至十四天,每次服食的藥物份量更要雙倍,如非嚴重病人則可沿用以往建議份量。
許樹昌綜合各地的禽流感病人的病徵,發現並非每個病人,在病發時都會出現一般流感的呼吸道病徵,除七成半以上病人會出現氣喘、咳嗽及高燒病徵,部份會腹瀉及肚痛,也有個別病人初期只有發燒及腹瀉,至入院後第二周才呈現肺炎,也有病人出現頭痛及昏迷,因為病毒入了脊髓;而病人的死亡高危因素,是入院時淋巴細胞水平低、年老及延遲入院。
他強調,至今雖然各地均爆發禽流感,但病毒仍未變種成容易在人與人間傳染,他舉例說,越南有一名病徵不明顯的病人,三十五名與之接觸的醫護,在沒有防感染措施下,也沒有一個人受傳染,顯示人傳人能力不高。
樂感清可作後盾
許樹昌認為,現時本港未有禽鳥或人類禽流感個案,爆發大規模禽流感風險未算高,故一般年輕人即使有流感症狀,若無接觸過禽鳥或禽流感病人,毋須服用特敏福,至於另一種藥物樂感清,則可作後盾,供曾接觸過病人的醫護人員作預防、及當病毒對特敏福呈抗藥時使用。