梁嘉銳 香港中文大學經濟系助理教授
最近香港因為醫療融資問題引起極大爭論，其中一項是有關「變相人頭稅」，低下階層對此有激烈反應，加上有政客組織鼓動，情況轉趨激烈。有人認為如果不是因為發生了問題豬肉事件，可能已演變成另一次大遊行。
醫療補貼高
香港公共醫療補貼成份的確相當高，大部份項目的資貼比率都在百分之九十或以上。而且，香港奉行「人道政策」，「先救人，再收費」，因此很難避免有人濫用服務。美國不少地方則奉行「先收費，再救人」，濫用情況自然較少，但卻可能犧牲低下階層的利益。
另外，亦有內地來港人士濫用香港公共醫療制度，他們既不納稅，有些甚至不付款，對某些醫院的前線員工構成壓力。但由於香港是中國一部份，有些官員對此諱莫如深，引致情況惡化，他們似乎也應負上一定責任。
香港公營醫療的成本似乎有待深究。據報道，現時有些公共門診要為每位病人付出二百多元成本，但私家醫生才收百多元費用，為甚麼公共門診的成本那麼高？與當局一些既不看症，又支取高薪的高層是否有關？又或是「成本計算」出了問題，連一些醫學研究的費用也算進去，以致高估了公共醫療的成本？私家醫生亦要支付舖租等費用，成本何以仍能比公共醫療部門低呢？這是一個不容易解釋的問題。
提高透明度
基於以上幾點，筆者建議政府若真的有財政困難，可以按比例減低津貼比率，這樣，對低下階層仍有承擔，亦可維持一定「用者自付」原則。此外，可以將不同服務分類，在「非危急類別」上，對非本地人採取較嚴厲的限制。第三，政府應將公共醫療的開支結構，大幅提高透明度，研究何以同樣或類似服務，政府的成本會較高。
此外，為了向市民交代，亦應公開醫管局內部一些薪酬資料，譬如非醫療人員領取的薪酬比例。因為，說到底，醫管局的錢，還是市民的錢，所以，提高透明度，向市民負責，絕對是天經地義的事。