原發性患者死亡率高 現可如常生活<br>偉哥含昔多芬可治肺高壓

原發性患者死亡率高 現可如常生活
偉哥含昔多芬可治肺高壓

【本報訊】患有肺動脈高血壓(Pulmonaryhypertension)的病人,有可能因心室衰竭致死,原發性患者死亡率高,病發五年病人死亡率更高達九成;醫生近來研究以口服治療陽痿藥威而鋼(俗稱偉哥)治療這些無藥可醫的病人,結果證實能夠有效控制肺高壓,減低患者氣促情況,令患者可以如常生活。 記者:梁洵瑜

中文大學內科及藥物治療學系副教授余卓文表示,肺高壓病人主要是二、三十歲的年輕人,因肺部血管病變,令血管加厚,肺動脈壓力增高,右心室會受損,加劇心室負荷,可引致心室衰竭,有致命危險。

氣促病得以改善

余卓文指出,雖然原發性肺動脈高血壓的病人很少,每一百萬人只有一至兩人病發,即本港每年只約有十個原發性病人,但傳統藥物控制效果不太理想,原發性病人的生存率很低,病人在病發後三年的存活率只有兩至三成;除非可以同時移植心臟及肺部,否則九成病人在病發五年死亡。此外,紅斑狼瘡症患者也可能因血管發炎而併發肺高壓。
他強調,偉哥的主要成份「昔多芬」可以令肺動脈血管舒張,減低肺高壓情況;所以一項世界性的研究於○三年展開,全球約有三百名病人參與,本港則有六名患嚴重肺高壓的患者參加,包括一名原發性肺高壓病人及五人紅斑狼瘡症患者,研究初步已證實偉哥有效控制肺高壓。
余卓文又稱,六人患者需每天服用偉哥三次,由○三年起至今,六人肺高壓情況控制穩定,並無惡化,病人的氣促病病徵明顯有所改善,不會因為嚴重氣促而無法工作,提升生活質素。若沒有新藥物治療,該名原發性肺高壓病人,病情有可能已惡化。

初服會出現頭暈

另一名紅斑狼瘡症患者,更在研究期間順利誕下嬰兒。余卓文強調,由於肺高壓對母嬰都很危險,故一般並不建議病人懷孕,但該名意外懷孕的病人,卻非常堅持要誕下嬰兒,院方惟有密切監察母嬰健康,誕下嬰兒後母子平安。
有關研究仍在進行,目前未知病人若停止服藥,會否令肺高壓惡化。不過,該名產婦在誕下嬰兒後,因自行停藥兩周而出現肺高壓,需送院急救,病人其後繼續服用偉哥,情況又受到控制。至於長期服用偉哥的副作用,余卓文表示,除初服時患者因血壓偏低出現頭暈外,暫未發現病人有其他副作用。