糖尿病是常見的都市病,口服降血糖藥有很多種,各有不同功能及副作用,現列舉如下。
1.Sulphonylureas
此藥能直接刺激胰臟分泌胰島素,解決二型糖尿病病人因胰島素分泌不足所帶來的高血糖,但不適用於胰臟機能盡失的一型糖尿病病人。病人應在餐前半小時服食藥物,但由於藥物可引致體重上升,所以病人應注意食量,常見的副作用是低血糖現象。(例子:Glicazide、Glimepiride、Glibenclamide等)
2.Biguanides
此類藥物能增加肝臟及肌肉細胞對胰島素的敏感度,提升胰島素的效率,抑制肝臟轉化及製造糖份;並有助減輕體重,適用於較肥胖的二型糖尿病人。不過,由於此藥主要是由腎臟排泄,病人若腎功能欠佳,或會增加此藥所引致的乳酸中毒風險。(例子:Metformin)
3.a-Glucosidaseinhibitor
此類藥物能抑制小腸負責分解澱粉質的酵素,因而減慢和減少身體吸收葡萄糖的速度和份量,常見的副作用包括胃氣脹、肚瀉等。(例子:Acarbose)
4.Thiazolidinediones
此類藥物為胰島素增敏劑,能使身體嚴格地控制葡萄糖的製造、運送及吸收,但可引致水腫、體重上升等副作用。(例子:Rosiglitazone、Pioglitazone)
5.非磺基尿素類胰島素促分泌劑
此類藥物直接刺激胰臟分泌胰島素,但可引致低血糖症狀。(例子:Repaglinide)
撰文:香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
逢周二至五刊登