【本報訊】醫生喻為「終極處方」的特效暗瘡藥Accutane（即香港有售的Roaccutane，中文名為保膚靈），在美國造成一百六十宗孕婦誕下畸胎個案，香港過去也有四名孕婦被迫墮胎。美國當局昨日宣布加強對藥物的監管，但在香港部份藥房卻在毋須處方下隨意售賣，連拍賣網站也有人兜售。本港醫學界擔心，該藥有濫用趨勢，促請衞生署立即跟隨美國，嚴管這種藥物。 記者：蔡元貴
美國食物及藥物管理局收緊特效暗瘡藥Accutane的管制，除了需要醫生處方及病人簽署同意書之外，進一步規定所有病人、處方醫生及售賣此藥的人士均須登記註冊，以便跟進觀察。該局的副藥物主管Dr.SandraKweder指出，舊有的監管制度沿用了超過二十年，已經過時。
美新措施管制服用者
新管制措施之下，如果服用者是有機會懷孕的女士，必須每月驗孕，確保沒有身孕方可繼續療程；男性服用者則必須簽署同意書，表示他們明白保膚靈會影響精神健康及其他風險。
保膚靈是一種口服藥丸但副作用甚多，即使孕婦服用了小量及療程短暫，也足以嚴重破壞胎兒腦部及心臟、損害胎兒智力及造成各種不正常發育，而保膚靈的藥力可以維持三十天。
保膚靈是處方藥物，必須經由皮膚專科醫生處方配藥。醫生須事先告知病人藥物的副作用，並獲得病人表示明白及願意承受風險的同意書，方可配發。所有藥房必須由註冊藥劑師在顧客出示醫生處方紙的情況下，方可賣給顧客。
但記者昨日發現多間藥房違例出售保膚靈，灣仔軒尼詩道一間藥房以一千八百元出售三十粒裝的保膚靈，記者以顧客身份查詢是否需要醫生紙，店員說不用醫生紙，但須加五十元「車馬費」。
藥房沒醫生紙加50元
另一間位於灣仔駱克道的藥房，保膚靈每盒售價一千五百元，店員表示，即日落訂，翌日交貨，毋須醫生紙。
在將軍澳彩明苑商場一間藥房，記者以顧客身份向店員表示欲購買保膚靈，並查詢是否需要醫生紙，店員的答案是：「最好有啦。」
皮膚科醫生史泰祖說，保膚靈是醫治頑固暗瘡的「終極處方」，因為它很有效，但也存在嚴重副作用。他解釋，保膚靈所含的維他命A酸能加速皮膚細胞新陳代謝，永久減少油脂分泌，令暗瘡消失。但如果服用者懷有身孕，胎兒就會因為細胞皮囊分裂受阻而發育不良，因而誕下畸胎。
保膚靈在美國十分流行，每個月都有十萬宗處方。一九八二年至今，美國食物及藥物管理局共錄得超過二千宗服食保膚靈期間懷孕的個案，當中大部份人都墮胎或流產，超過一百六十人誕下畸胎。生產此藥的羅氏藥廠已經用盡辦法，防止孕婦服用保膚靈，但仍然有大量病人服用期間懷孕的個案。
同類暗瘡藥面世堪憂
香港大學婦產科學系榮譽副教授梁國賢發表的調查顯示，本港孕婦服食維他命A酸後誕下畸胎機會率高達三成，對胎兒心臟發育有嚴重影響。港大九五年至今便發現四宗孕婦誤服該藥個案，其中兩人經皮膚科醫生處方，但意外懷孕，另外兩人則是私自購藥，對藥物副作用一無所知，雖然四人懷孕未足三個月，但為免冒險誕下畸胎，院方最後建議墮胎。
本港衞生署目前只是把維他命A酸列為處方藥物，醫學界要求港府跟隨美國，加強監管，衞生署昨日表示，正了解美國當局的新措施，再作跟進。香港藥學會會長鄺耀深指出，這類藥物的專利權期限已過，市面上已有不同藥廠推出的同類暗瘡藥，政府應該考慮效法美國成立名冊制度，觀察病人服用後的健康，「我最擔心係，𠵱家好多美容院同醫生掛鈎，病人獲得處方嘅途徑愈來愈多，現有嘅監管制度已經唔足夠。」
